الأسماء التجارية:
ثيوتيبا THIOTEPA،
ثيوبليكس THIOPLEX
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي الثِّيُوتيبا Thiotepa إلى مُضادَّاتِ الأَورام (مضادَّات السَّرطان).
• يُعطى هذا الدَّواءُ بجرعة 0.3-0.4 ملغ/كغ حقناً وَريدياً سَريعاً مرَّة واحدة. وقد تختلفُ مَقاديرُ الجرعات بحسب نوع السَّرطان المعالَج.
آلية عمل الدواء
يَمنع الثِّيُوتيبا Thiotepa تَكوينَ الحمض النووي المَنـزوع الأكسجين DNA والحمض النَّووي الريبِي RNA، واللذين هما أَساس لنموِّ وبقاء كلٍّ من الخلايا الطبيعيَّة والخَلايا السَّرطانية. وبذلك، يقتل الدَّواءُ الخلايا السَّرَطانية عن طَريق إتلاف الحمض النووي (المادَّة الوراثيَّة داخِل الخلايا)، ومنعها من الانقسام.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• هذا الدَّواءُ ذو تأثير قوي جداً, يمنع نقيَ العَظم من إنتاج بعض أنواع الخلايا التي يحتاج إليها الجسم. ولذلك، سوف يَحتاج المريضُ إلى تَحليل الدَّم أسبوعياً حتى تُعرَف التَّأثيرات الجانبية له؛ فبعضُ المرضى ربَّما يعانون من قلة عدد كريَّات الدَّم البيضاء. ولهذا، يجب إطلاع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية على الفور عندَ حُدوث حمَّى أو التهاب بالحلق أو أعراض العدوى المكروبيَّة أو النَّزف أو ضيق التنفُّس أو الإِحساس بالتعب.
دواعي استعمال الدواء
الحقن:
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة أنواع مختلفة من السَّرَطان.
• يُستخدَم هذا الدَّواء في مُعالجَة السَّرَطانات التي تَنتَقِل.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه الثِّيُوتيبا أو أيِّ مكوِّن آخر يشتملُ عليه هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن أن يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شَكل حقنةٍ في الوريد أو تحت الجلد.
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في التَّجويف المُصاب أو في المثانة البوليَّة (في سَرطان المَثانَة)، وذلك بالتقطير، في حالاتٍ مُحدَّدة.
- يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في القراب (حول النُّخاع الشَّوكي).
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نَصحَ مُقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن أن يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شَكل حقنةٍ في الوريد أو تحت الجلد.
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في التَّجويف المُصاب أو في المثانة البوليَّة (في سَرطان المَثانَة)، وذلك بالتقطير، في حالاتٍ مُحدَّدة.
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في القِراب (حول النُّخاع الشَّوكي).
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نَصحَ مُقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• يجب الحذرُ عنذ اِستِعمال اللقاحات خِلال تَناوُل هذا الدَّواء.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يَزيد الثِّيُوتيبا من تأثير السُّوكساميثونيوم Suxamethonium (مُرخٍ عَضَلي محيطي التَّأثير).
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبلَ تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب الحذرُ عنذ اِستِعمال اللقاحات خِلال تَناوُل هذا الدَّواء.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يُطلَب من مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية تحديد مَوعدٍ قَريب.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب الحَذرُ عنذ اِستِعمال اللقاحات خِلال تَناوُل هذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربما يَنـزف المريضُ بسُهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبلَ تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناولها لهذا العَقار.
• يجب أن تَتَجنَّبَ زَوجةُ المريض الرَّجُل، الذي لدي نَشاطٌ جِنسي, الحملَ، وذلك باستعمال وسيلةٍ آمنة لمنع الحمل تَثِق بِها.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• زيادة خَطَر العَدوَى. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى أو نزلة بَرد أو أنفلونزا.
• صُداع.
• غثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضْغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• ربَّما يَحتاج المريضُ إلى أدويةٍ لتَقليل هذه التَّأثيرات الجانبيَّة, ولكن يجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• تَساقُط الشَّعر, ولكن يَنمو الشَّعر مرَّةً أخرى عادة، وذلك عندما يُوقَف الدَّواء.
• تَهيُّج الجلد.
• عدم القُدرَة على الإنجاب.
• يَندُر حُدوث إصابَةٍ أخرى بالسَّرَطان في الحياة.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فَحص دم كامِل بانتظام, ويشتمل ذلك على اختباراتِ وظائف الكبد, مع استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صُعوبَة في التنفُّس.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• أَلَم شَديد في البَطن.
• غثيان أو قيء شَديدان.
• نَقص مَلحوظ في الوزن.
• كَدمات أو نَزف غير مُعتاد.
• تَهيُّج شَديد في الجلد.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**************************
