الأسماء التجارية:
ماكسيزيد MAXZIDE ،
ديازيد DYAZIDE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الهيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide من مُدرَّات البول الثِّيازيديَّة Thiazide Diuretics.
• التريامتيرين Triamterene من مُضادات القِشرانِيَّاتُ المَعدِنِيَّة (الألدوستيرون) Mineralocorticoid (Aldosterone) Receptor Antagonists .
• يُعطى الدَّواءُ للبالغين بمقدار نصف قرص إلى قرص واحد منه يومياً عن طَريق الفَم، حيث يحتوي القرصُ على 75 ملغ من الهيدروكلوروثيازيد و 50 ملغ من التريامتيرين.
آلية عمل الدواء
• تَقومُ مُدِرَّاتُ البول مثل الهيدروكلوروثيازيد بإزالة السَّوائل الزائدة من الجسم عن طريق زيادة إنتاج البول وطرحه، ممَّا يقلِّل من ضغط الدم.
• تَعملُ مدرَّات البول في الكليتين من خلال تحفيزهما على زيادة كمِّية الأملاح، مثل البوتاسيوم والصوديوم المصفَّاة من الدم. وعندما تجري تصفيةُ هذه الأملاح من الدم، فإنَّها تسحب المياه معها لتُطرَح عن طريق البول.
• أمَّا التريامتيرين فهو من مدرَّات البول التي تتميَّز بحفظها للبوتاسيوم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• هذا الدَّواءُ قد يزيد نسبةَ السكَّر في الدم, لذا، لابدَّ لمرضى السُّكري من استشارة الطبيب قبل البدء باستعماله.
• يجب تجنُّبُ بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم، ومدرَّات البول الحافظة للبوتاسيوم ومعوِّضات أو مكملات البوتاسيوم.
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع غيره من الأدوية، ممَّا يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• لابدَّ للذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من استشارة الطبيب قبل تناول الأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبية؛ والتي قد تسبِّب ارتفاع ضغط الدم مثل أدوية السُّعال والزُّكام وأقراص التنحيف والمنبِّهات والإيبوبروفين ibuprofen والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعية والمكملات الغذائية.
• يجب تَجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء.
• مراقبة نوبات النِقرِس.
• لابدَّ من إخبار الطبيب عن الحمل والإرضاع.
دواعي استعمال الدواء
يُستخدَم هذا الدَّواء في علاج ضغط الدم المرتفع.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الهيدروكلوروثيازيد أو التريامتيرين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر لهذا الدَّواء.
• الفشل الكلوي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع الطعام.
• قد يسبِّب هذا الدَّواء بعض النُّعاس (اختر الوقت المناسب لتناوله).
• اتبع نظاماً غذائياً وبرنامجاً للتمرينات الرياضية، وذلك حسب توصيات مقدِّم الرعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
يُفضَّل تناولُ هذا الدَّواء مع الطعام.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• أخبر طبيبك قبل البدء باستعمال الهيدروكلوروثيازيد/التريامتيرين إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية:
- مثبِّطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين، مثل الإينابريل Enalapril.
- مضادَّات مستقبلات الأنجيوتنسين، مثل الفالسارتان Valsartan.
- مثبِّطات المناعة، مثل السيكلوسبورين Cyclosporine.
- حاصرات الألدوستيرون، مثل الإيبليرينون Eplerenone.
- المدرَّات الحافظة للبوتاسيوم، مثل الأميلوريد Amiloride، التريامتيرين Triamitrine).
- مُعيضات البوتاسيوم.
- الليثيوم .Lithium
- الدِّيجوكسين .Digoxin
- الأدوية الخافضة للكوليستيرول، مثل الكوليسترامينCholestyramine .
- الأدوية المضادَّة للالتهاب اللاستيرويدية NSAID، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen، الدِّيكلوفيناك Diclofenac، النابروكسين Naproxen، السولينداك Sulindac.
- أدوية السُّكري، مثل التولبوتاميدTolbutamide ، الغليبُوريد .Glyburide
- الستيرويدات (الكورتيزونات)، مثل الميثيل بريدنيزولون Methylprednisolone.
- الباربيتورات، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital.
- أدوية العلاج الكيميائي.
• إذا كنت تستخدم أياً من الأدوية السابقة، فربَّما تكون غيرَ قادر على استخدام الهيدروكلوروثيازيد/التريامتيرين، أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو لمراقبة خاصَّة.
• أخبر طبيبك قبل تناول الهيدروكلوروثيازيد/التريامتيرين إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المستخدَمة لخفض الضغط أو لعلاج المشاكل القلبيَّة الأخرى أو مشاكل البروستاتة، فقد تتداخل الأدوية السابقة مع الهيدروكلوروثيازيد/التريامتيرين، ممَّا قد يزيد من تأثيره على قلبك.
• قد يزيد الهيدروكلوروثيازيد/التريامتيرين من تأثيرات أدوية أخرى تسبِّب الخمول، مثل أدوية الأرق ومسكنات الألم وأدوية الاختلاج ومضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين، لذا أخبر طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها، ولا تبدأ بتناول أي دواء جديد دون استشارة طبيبك أولاً.
• يجب تجنُّب الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء.
• لابدَّ للذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من استشارة الطبيب قبل تناول الأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبية؛ والتي قد تسبِّب ارتفاع ضغط الدم مثل أدوية السُّعال والزُّكام وأقراص التنحيف والمنبِّهات والإيبوبروفين Ibuprofen والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعية والمكملات الغذائية.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• تناول الجرعة المنسيِّة في أسرع وقت ممكن.
• استمرَّ في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسيِّة إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• لا تغيِّر الجرعة ولا تتوقف عن تناول الدَّواء إلاَّ بعد استشارة مقدِّم الرعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
لايوجد.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغير مستوى الوعي (يجب تجنُّب القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة و رؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).
• الدُّوار عند الانتقال من وضع الجلوس أو الاضطجاع؛ وفي هذه الحالة يجب التحرك ببطء والحذر عند الصعود.
• جفاف الفم والغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصُّ الحلوى أو مضغ اللبان).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
• ضغط الدَّم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام.
• مراقبة سكَّر الدم لمن يعانِي من مرض السُّكري.
• مراقبة مستوى البوتاسيوم.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشَّك في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات التَّفاعل الدوائي الشديد، مثل الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكة، السعال الشديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• الدُّوار الشديد أو فقد الوعي.
• ظهور طفحٍ ما.
• الغثيان أو القيء الشديد.
• عدم تحسُّن الحالة المرضية وتفاقمها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة.
• عدم تَخزينه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**********************
