الاسم التجاري:
يونيفاسك UNIVASC
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الموكسيبريل Moexipril
هو من فئة الأدوية المثبِّطةِ للإِنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين2 Angiotensin-Converting Enzyme II Inhibitors (ACE)، يعمل كخافِض لضغط الدَّم.
• يُعطى الدَّواءُ في البداية بمقدار 7,5 ملغ/اليوم عن طَريق الفَم (في المرضى الذين لا يستعملون المدرَّات)، قبل الطعام بساعة، أو 3,75 ملغ مرَّةً باليوم (بالمشاركة مع المدرَّات الثيازيديَّة). وتبلغُ جرعةُ الصِّيانة 7,5-30 ملغ/اليوم على دفعة أو دفعتين قبلَ الطعام بساعة.
آلية عمل الدواء
• يَعمَلُ الموكسيبريل على تَثبيطِ الإنزيمِ المُحوَّلِ "للأنجيوتنسين من النوع الثاني" من خلال تثبيط مستقبلاته. والأنجيوتنسين الثانِي هو هرمونٌ يُسبِّب تضيُّقَ الأوعية الدموية المحيطيَّة، ويحفِّزُ إنتاجَ هرمونٍ آخر يُسمى الألدوستيرون، والذي بدوره يجعل الجسم يحتفظ بالماء والأملاح عن طريق الكُلى، ممَّا يزيد من حجم السوائل في الأوعية الدموية.
• يَقومُ الموكسيبريل بتَثبيط عمل الأنجيوتنسين الثانِي كما أسلفنا، وبذلك يسمح للأوعية الدموية المحيطيَّة بالاتساع، ممَّا يعني أنَّ هناك مساحة أكبر وأقل مقاومة في هذه الأوعية الدموية، وهذا ما يقلِّلُ من الضغط داخل الأوعية الدمويَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يجبُ على المرأة الحامل ألاَّ تتناولَ هذا الدواء, فإِنَّ تناوله خلال فترة الثلاثة شهور الثانية أو الثالثة من الحمل يمكن أن يسبِّب خللاً في الولادة وعندَ المولود, وإذا أصبحت المريضةُ حامِلاً خلال تَناوُلها هذا الدواء، فيجب عليها أن تستشيرَ مقدِّمَ الرِّعاية الصِّحيَّة في الحال.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجة ارتفاع ضغط الدَّم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الموكسيبريل أو أيِّ مُكَوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية: انسداد أو ضيق في الشِّريان الكلوي أو أيِّ أمراض أخرى بالكلى, مرض زيادة إفراز هرمون الألدوستيرون (الألدوستيرونيَّة), الوذمة الكلويَّة المنشأ.
• إذا كانت المريضَةُ حامِلاً بأكثر من 12 أسبوعاً.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب استعمالُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة، قبلَ الأكل بساعة أو بعدَه بساعتين.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجب استعمالُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة، قبلَ الأكل بساعة أو بعدَه بساعتين.
• يجب تجنُّبُ الكحوليَّات.
• يجب الحذرُ في الجوِّ الحارِّ, وتناول كمِّية كبيرة من السَّوائل لتجنُّب التجفاف.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• قبلَ استعمال هذا الدَّواء، يجب إخبارُ الطَّبيب إذا كان المريضُ يُستعمِل أياً من الأدوية التَّالية:
- حُقَن الذهب لمُعالجة التِهاب المفاصل.
- الليثيوم Lithium.
- بَدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم.
- مدرَّات البول.
- مُثبِّطات أخرى للإنزيم المُحَوِّل للأَنجيُوتَنسين الأوَّل، مثل الإِنالابريل Enalapril.
- حاصِرات ألفا، مثل البرازوسين Prazosin.
- الأَلبروستاديل Alprostadil (دَواءٌ موسِّع للأوعيَة).
- مُضادَّات مستقبلاتِ الأَنجيوتَنسين الثَّانِي II، مثل اللُّوسارتان Losartan.
- النِّترات، مثل النِّتروغِليسِرين Nitroglycerin (دَواء موسِّع وعائي يُستعمَل في مُعالجةِ الذَّبحة).
- الأَلوبورينول Allopurinol (مانعٌ لتَشكُّل حَمض اليُوريك).
• يجب ألاَّ يتناولَ المريضُ مُضادَّاتِ الحُموضَة خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التَّالية، فلا يجوزُ استعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد يُقَلِّل السكَّر في الدَّم, وربما يحتاج الأمرُ إلى ضبط أدوية السكَّر.
• يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• إذا كان المَريضُ يتناول الألُّوبورينول أو اللِّيثيوم، يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية، لأنَّ التَّأثيراتِ الجانبيَّة لهذا الدَّواء يمكن أن تزدادَ.
• يجب ألاَّ يتناولَ المريضُ مُضادَّاتِ الحُموضَة خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم، ومدرَّات البول التي تَرفع البوتاسيوم، ومستحضرات البوتاسيوم.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
• يجب تجنُّبُ الكحوليَّات.
• يجب الحذرُ في الجوِّ الحارِّ, وتناول كمِّية كبيرة من السَّوائل لتجنُّب التجفاف.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو تخطِّط للحَمل.
• يجب استِعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العقار.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج
• مَذاق غير طَبيعي, ويعود إلى طَبيعتِه مرَّةً أخرى في الغالب.
• سُعال.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• متابعة ضغط الدَّم وتسرُّع ضربات القلب بانتظام.
• فحص دموي دوري للبوتاسيوم, ووظائف الكلى، مع استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخَة شَديدَة, أو فقدان الوعي.
• تعرُّق غزير, جفاف, قيء أو إِسهال (يمكن أن يؤدِّي ذلك إلى انخفاص في ضغط الدم).
• سُعال مُتَواصل لا ينقطع.
• زيادة ملحوظَة في الوزن.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجَة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
************************
