همس الحياه
همس الحياه
همس الحياه
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

همس الحياه

موقع اسلامى و ترفيهى
 
الرئيسيةالأحداثأحدث الصورالمنشوراتالتسجيلدخول

 

 دواء : موكسيبريل و هيدروكلوروثيازيد

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ابو شنب
المدير العام
المدير العام
ابو شنب


عدد المساهمات : 10023
نقاط : 26544
السٌّمعَة : 0
تاريخ التسجيل : 08/12/2015

دواء :  موكسيبريل و هيدروكلوروثيازيد Empty
مُساهمةموضوع: دواء : موكسيبريل و هيدروكلوروثيازيد   دواء :  موكسيبريل و هيدروكلوروثيازيد Emptyالخميس أبريل 06, 2017 11:26 am

الاسم التجاري:
 يونيريتيك UNIRETIC

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
· الموكسيبريل Moexipril 
هو من فئة الأدوية المثبِّطةِ للإِنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين2 Angiotensin-Converting Enzyme II Inhibitors (ACE)، يعمل كخافِض لضغط الدَّم.
· الهيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide هو من مدرَّات البول الثيازيديَّة Thiazide Diuretics.
· يُعطى الدَّواءُ بجرعةٍ قدرها قرص واحد (7.5 ملغ من الموكسيبريل و 12.5 ملغ من الهيدروكلوروثيازيد) عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم. أمَّا جرعةُ الصِّيانة فتصل حتَّى 30 ملغ من الموكسيبريل و 25 ملغ من الهيدروكلوروثيازيد عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم.


آلية عمل الدواء
• يَعمَلُ الموكسيبريل على تَثبيطِ الإنزيمِ المُحوَّلِ "للأنجيوتنسين من النوع الثاني" من خلال تثبيط مستقبلاته. والأنجيوتنسين الثانِي هو هرمونٌ يُسبِّب تضيُّقَ الأوعية الدموية المحيطيَّة، ويحفِّزُ إنتاجَ هرمونٍ آخر يُسمى الألدوستيرون، والذي بدوره يجعل الجسم يحتفظ بالماء والأملاح عن طريق الكُلى، ممَّا يزيد من حجم السوائل في الأوعية الدموية.
• يَقومُ الموكسيبريل بتَثبيط عمل الأنجيوتنسين الثانِي كما أسلفنا، وبذلك يسمح للأوعية الدموية المحيطيَّة بالاتساع، ممَّا يعني أنَّ هناك مساحة أكبر وأقل مقاومة في هذه الأوعية الدموية، وهذا ما يقلِّلُ من الضغط داخل الأوعية الدمويَّة.
• الهيدروكلوروثيازيد هو مُدرٌّ للبول ثيازيديٌّ، يعمل على زيادة إفراغ الصُّوديوم والكلوريد والماء من الكلية.
• تُسبِّب الثيازيداتُ تَوسُّعَ الأوعية من خِلال تفعيل الكالسيوم وتنشيط قنوات البوتاسيوم في العضلات الملساء الوعائية، وذلك عن طريق تثبيط إنزيم أنهيدراز الكَربونيك في أنسجة الأوعية الدموية المختلفَة.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يجبُ على المرأة الحامل ألاَّ تتناولَ هذا الدواء, فإِنَّ تناوله خلال فترة الثلاثة شهور الثانية أو الثالثة من الحمل يمكن أن يسبِّب خللاً في الولادة وعندَ المولود, وإذا  أصبحت المريضةُ حامِلاً خلال تَناوُلها هذا الدواء، فيجب عليها أن تستشيرَ مقدِّمَ الرِّعاية الصِّحيَّة في الحال.

دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجةِ ارتفاع ضغط الدَّم.

موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الموكسيبريل أو الهيدروكلوروثيازيد أو أيِّ مُكَوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية: انسداد أو ضيق في الشِّريان الكلوي أو أيَّة أمراض أخرى بالكلى, مرض زيادة إفراز هرمون الألدوستيرون (الأَلدوستيرونية) تورُّم أو انتفاخ الوجه أو الشفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• إذا كانت المريضَةُ حامِلاً بأكثر من 12 أسبوعاً.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب تناولُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسِها من اليوم بانتظام.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.


تداخل الدواء مع الطعام
• يجب تناولُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسِها من اليوم بانتظام.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أيَّة أدوية جديدة.
• قد يُعزِّز هذا الدَّواءُ انخفاضَ ضَغط الدَّم الذي تُحدِثه بعضُ الأدوية المستخدَمَة في مُعالجةِ ارتفاع ضَغط الدَّم antihypertensives وغيرها من الأدوية أيضاً؛ فإذا كانَ المريضُ يَتناول أدويةً لارتفاع ضغط الدم، فعليه أن يخبر طَبيبَه إذا كان يشعر بالدوخة أو الإغماء بعدَ بدء العلاج مع هذا الدَّواء، وقد تحتاج أدويةُ ارتفاع ضَغط الدَّم إلى تَعديل. ولذلك يجب استشارةُ الطَّبيب عندَ استعمال الأدوية التَّالية مع اللِّيزينوبريل:
- مدرَّات البول.
- مُثبِّطات أخرى للإنزيم المُحَوِّل للأَنجيُوتَنسين الأوَّل، مثل الإِنالابريل Enalapril.
- حاصِرات ألفا، مثل البرازوسين Prazosin.
- الأَلبروستاديل Alprostadil (دَواءٌ موسِّع للأوعيَة).
- مُضادَّات مستقبلاتِ الأَنجيوتَنسين الثَّانِي II، مثل اللُّوسارتان Losartan.
- الباكلوفين Baclofen (دَواءٌ مرخٍ للعَضَلات).
- حاصِرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol (دَواءٌ مُحصِرٌ لمستقبلاتِ بيتا).
- حاصِرات قَنوات الكالسيُوم، مثل الفيراباميل Verapamil (دواءٌ للذَّبحة الصَّدرية) والنِّيفيديبين Nifedipine.
- الكلونيدين Clonidine.
- الدُّوكسازوسين Doxazosin
- الدِّيازوكسيد Diazoxide.
- الهيدرالازين Hydralazine.
- اللِّيفودوبا Levodopa.
- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine.
- المينوكسيديل Minoxidil (دَواءٌ مُوَسِّعٌ للأَوعِيَة وخافِضٌ لضَغطِ الدَّم).
- الموكسونيدين Moxonidine (دَواءٌ خافِضٌ لضَغطِ الدَّم ذو تَأثير مَركزي).
- الموكسيزيلايت Moxisylyte (دَواء لخَلل وظيفة الانتِصاب).
- النِّيكورانديل Nicorandil (دَواء موسِّع وعائي يُستعمَل في مُعالجةِ الذَّبحة).
- النِّترات، مثل النِّتروغِليسِرين Nitroglycerin (دَواء موسِّع وعائي يُستعمَل في مُعالجةِ الذَّبحة).
- التِّيزانيدين Tizanidine (مُرخٍ للعَضلات).
• قد تُقلِّل مُضادَّاتُ الالتهاب غير الستيرويديَّة (المسكِّنات، مثل الإندوميثاسين Indometacin والأَسبرين والدِّيكلوفيناك Diclofenac والإيبوبروفين Ibuprofen) من تأثير خفض ضغط الدَّم، وربَّما تزيد من خطر حدوث تراجع في وظيفة الكُلى. ولذلك، يجب على المريض تَجنُّب تناول هذا النَّوع من المسكِّنات إلاَّ إذا أوصى بها الطَّبيب.
• قد يكون هناك خطرٌ من رفع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) عندَ استِعمال بعض الأدوية التالية مع الموكسيبريل، مثل السِّيكلوسبورين Ciclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة) وأملاح البوتاسيوم، لذلك يجب استشارةُ الطَّبيب في ذلك.
• قد يَزيد هذا الدَّواءُ من مستوى الليثيوم في الدَّم، لذلك لا يُوصى به عادةً لدى الأشخاص الذين يَتَعاطون الليثيوم. وإلاَّ ينبغي مُتابَعة  مستوى الليثيوم في الدَّم عن كثب.
• قد يَكون هناك خطرٌ مُتَزايد لحدوث انخفاض في تعداد خَلايا الدَّم البيضاء إذا أُخِذ هذا الدَّواء مع أيٍّ من الأدوية التَّالية:
- الأَلوبورينول Allopurinol (مدرٌّ لحَمض اليُوريك).
- الآزاثيوبرين Azathioprine (مثبِّط للمَناعة).
- الأدوية المناعيَّة.
- البروكاييناميد Procainamide (دَواءٌ مُخَمِّدٌّ قَلبِي).
• لا ينبغي أن يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في غضون أربع ساعات من الأَدوية التَّالية، إذ إنَّها يمكن أن تقلِّل من امتصاص الهيدروكلوروثيازيد من الأمعاء:
- الكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم)
- الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء).
• يزيد الهيدروكلوروثيازيد من خطر الآثار الجانبية التي تسبِّبها الأَدويةُ التَّالية:
- الأمانتادين Amantadine (دَواءٌ مُضادٌّ للفَيروسات).
- أدوية العِلاج الكيميائي، مثل الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام).
• يمكن أن يؤدِّي الهيدروكلوروثيازيد إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم. لذلك، ينبغي رصدُ مستويات الكالسيوم في الدم إذا كان المَريضُ يَتناول الكالسيوم أو الفيتامين د بشكلٍ منتظم مع هذا الدَّواء.
• يمكن أن يؤثِّرَ الهيدروكلوروثيازيد في مستويات حَمض اليُوريك. ولذلك، يكون الأشخاصُ الذين يعانون من النِّقرس بحاجةٍ إلى تعديل الجرعة من أدوية النِّقرس لإبقائها فعَّالة.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, فيجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد يقلِّل السكَّر في الدم, وربَّما يحتاج المريضُ إلى ضبط أدوية السكَّري.
• يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
• إذا كان المَريضُ يتناول الألُّوبورينول أو اللِّيثيوم، يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية، لأنَّ التَّأثيراتِ الجانبيَّة لهذا الدَّواء يمكن أن تزدادَ.
• يجب عدمُ استِعمال مُضادَّات الحموضة خلال ساعتين من استعمال هذا الدَّواء.
• يجب تجنُّبُ الكحوليَّات.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
• يجب مُراقبة نوبات النِّقرس.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حاملاً أو تخططِّ للحَمل.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ للوقاية من الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• مَذاق غير طَبيعي, ويعود إلى طَبيعتِه مرَّةً أخرى في الغالب.
• سُعال.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• متابعة ضغط الدَّم وتسرُّع ضربات القلب بانتظام.
• فحص دموي دورى للبوتاسيوم, ووظائف الكلى، مع استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخَة شَديدَة, أو فقدان الوعي.
• تعرُّق غزير, جفاف, قيء أو إِسهال (يمكن أن يؤدِّي ذلك إلى انخفاص في ضغط الدم).
• سُعال مُتَواصل لا ينقطع.
• زيادة ملحوظة في الوزن.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجَة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.

************************
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://help.forumcanada.org
 
دواء : موكسيبريل و هيدروكلوروثيازيد
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» دواء : موكسيبريل
»  دواء : ديكسكلورفينيرامين
»  دواء : هيدروكلوروثيازيد
» دواء : ديكسكلورفينيرامين
»  دواء : بندروفلوميثيازيد

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
همس الحياه :: منتدى : التشخيص والمعالجة { صيدلية همس الحياه } :: قسم : أدوية القلب والأوعية الدموية-
انتقل الى: