الأسماء التجارية:
هالدول HALDOL،
سيلادور SYLADOR،
كيسيلا KESELA،
سيريناس SERENACE،
هالدول ديكانوس HALDOL DECANOAS
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الهالُوبِيرِيدُول Haloperidol
هو من مُضادَّات الذُّهَان anti-psychosis drugs، من مَجموعَة البُوتيرُوفينون Butyrophenone.
• الجرعة من الهالُوبِيرِيدُول:
- الأطفال بعمر 3-2 سنة: الجرعةُ الأوَّلية 0,05 ملغ/كغ/اليوم على ثلاث دفعات عن طَريق الفَم، وتُزادُ الجرعةُ بمقدر 0,25-0.5 ملغ كلَّ 0,25-0.5 ملغ كلَّ 5-7 أيَّام. والجرعةُ القصوى هي 0,15 ملغ/اليوم. وجرعةُ الصِّيانة هي 0,01-0,03 ملغ/كغ/اليوم مرَّة واحدة.
- الأطفال بعمر 6-12 سنة: الجرعةُ الأوَّلية عن طريق العَضَل 1-3 ملغ/الجرعة كلَّ 4-8 ساعات وُصولاً إلى 0,15 ملغ/كغ/اليوم كحدٍّ أقصى حسب الحالة.
- البالغون: عن طريق الفَم 0.05 ملغ 2-3 مرَّات باليوم (الجرعة القصوى 30 ملغ/اليوم)؛ أو عن طريق الحقن العَضلي بمقدار 2-5 ملغ كلَّ 4-8 ساعات حسب الحاجة أو 10-20 أضعاف الجرعة العضليَّة يومياً عن طريق الفَم كلَّ 4 أسابيع. وتبلغ جرعةُ الصِّيانة 10-15 ضعف الجرعة الفمويَّة الأوَّلية لتوطيد الأعراض النفسيَّة.
آلية عمل الدواء
يَعمَلُ هذا الدَّواءُ على تَثبيط المستقبلاتِ الدُّوبامينيَّة dopaminergic في الدِّماغ، ممَّا يُؤدِّي إلى تَوقُّف إفراز بعض الهرمونات من الوِطاء والنُّخَامى والمسؤولة عن تثبيط الجهاز التَّنشيطي الشبكي. ويُؤدِّي ذلك إلى تحسين التَّفاعلات والعلاقات الاجتماعية والمزاج، كما يفيد ذلك في التخفيف من أعراض جنون الاضطهاد وجنون العظمة. كما يعمل على تقليل الإثارة غير الطبيعية في المخ.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يكون كبارُ السن (بعمر خمسٍ وستِّين عاماً أو أكثر) أشدَّ عرضة للآثار الجانبية لهذا الدَّواء، ممَّا يستدعي الحذر الشديد لدى تناوله.
• قد يحدث تَهيُّج في الجلد لدى ملامسته الدَّواء.
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع غيره من الأدوية، مما يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• يؤثِّر هذا الدَّواء في مستوى الوعي. لذا، يُنصح بتجنُّب القيادة والأنشطة الأخرى حتَّى زوال تأثير الدَّواء.
• يجب تجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء، بما في ذلك الأدويةُ والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكِّناتٍ ومهدِّئاتٍ للأعصاب ومثبِّطاتٍ للمزاج ومُضاداتٍ للهيستامين anti-histamines.
• قد يُؤدِّي التعرُّض للشمس في أثناء استعمال الدَّواء لحروق شمسية (يفيد هنا استعمال الواقيات الشمسية).
• يجب الحذرُ في الجوِّ الحار وتناول كمِّية كبيرة من السَّوائل لتجنُّب الجفاف.
• لابدَّ من إخبار الطَّبيب عن الحمل.
دواعي استعمال الدواء
• علاج مشاكل السُّلوك.
• علاج العَتَه أو الخَرَف.
• علاج العجز الناتج عن الحركات اللاإراديَّة لمرض رَقَص هَنتِنغتُون Huntington's chorea.
• علاج الفُصام Schizophrenia.
• علاج داء توريت Tourette's disorder.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الهالُوبِيرِيدُول أو أيِّ مكوِّنٍ آخر لهذا الدَّواء.
• أمراض النِّقي العظمي.
• أمراض الكبد.
• داء بَاركِنسون Parkinson's disease.
• أمراض القلب الشديدة.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء قبلَ أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
• يجب تناول كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن ينبغي تقليلُ كمية السَّوائل التي يتناولها المريضُ إذا نصح مقدِّمُ الرعاية الصحِّية بذلك.
• يتوفِّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل مركَّز لمن لا يستطيع بلع الأقراص، حيث تُمزَج الجرعة مع نصف كوب من الماء.
تداخل الدواء مع الطعام
يمكن تناولُ هذا الدَّواء قبلَ أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب إخبارُ الطَّبيب قبلَ البدء باستعمال الهالوبيريدول إذا كان المريضُ يستخدم أياً من الأدوية التالية:
- الباربيتورات barbiturate، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital.
- الكَربامازيبين .Carbamazepine
- الفلوكسيتين .Fluoxetine
- الليثيوم Lithium.
- المثيل دوبا Methyldopa.
- الفينيتوينPhenytoin .
- الغوانيثيدين Guanethidine.
- الأدوية المضادَّة لتخثُّر الدم، مثل الوارفارين (الكومادين) .Warfarin
- الرِّيفامبين Rifampin.
- مضادَّات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• قد لا يستطيع المريضُ استعمالَ الهالوبيريدول إذا كان المريضُ يستخدم أياً من الأدوية السابقة، أو قد يحتاج إلى تعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة.
• قد يزيد الهالوبيريدول التأثيراتِ الجانبية للأدوية الأخرى التي تسبِّب النعاسَ والخمول، مثل مضادَّات الاكتئاب والكحول ومضادات الهيستامين والمنوِّمات ومسكنات الألم ومضادات القلق والمرخيات العضلية.
• توجد أدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً قد تتداخل مع الهالوبيريدول haloperidol، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تستعملها.
• يجب تجنُّب الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء، بما في ذلك الأدويةُ والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكناتٍ ومهدئاتٍ للأعصاب ومثبطاتٍ للمزاج ومضاداتٍ للهيستامين anti-histamines.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• يجب الاستمرارُ في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسية إذا حان وقتُ الجرعة التالية.
• يجب تجنُّبُ تناول جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
لايوجد.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغير مستوى الوعي (يجب تجنُّب القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).
• الدُّوخة عند الانتقال من وضع الجلوس أو الاضطجاع؛ وفي هذه الحالة يجب التحرُّك ببطء والحذر عند الصعود.
• العصبيَّة والانفعال الزائد.
• الإمساك (قد يساعد تناول السوائل والأطعمة المحتوية على ألياف، والتمارين الرياضية، يجب استشارة الطبيب قبل استعمال المليِّنات).
• جفاف الفم.
• زيادة الوزن.
• تغيُّر القدرة أو الرغبة الجنسية (تختفي هذه الآثار عادة).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشكُّ في تناول جرعة زائدة (يجب الاتِّصال بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات التَّفاعل الدوائي الشديد مثل (الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكة، السعال الشديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب الصَّرعيَّة seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق).
• اضطراب التَّوازن الشديد أو فقد الوعي.
• الإحساس بالإرهاق الشديد أو الخفقان أو الدُّوار.
• صعوبة الحركة أو إعاقة الحركة (التيبُّس).
• التوتر العصبي أو الانفعال الشديد.
• ظهور طفحٍ ما.
• عدم القدرة على التبوُّل.
• عدم تحسُّن الحالة المرضية أو تفاقمها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة.
• عدم تخزينه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
******************************
