الاسم التجاري: سيرزون SERZONE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• النِّيفازودون Nefazodone
هو من مُحوِّرات السِّيروتونين serotonin modulators أو مثبِّطات استِرداده serotonin reuptake inhibitor، يَعمَل كمُضادٍّ للاكتِئاب.
• يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 200 ملغ/اليوم على دَفعَتين في البداية، وجرعة الصِّيانة هي 300-600 ملغ/اليوم على دَفعَتين.
آلية عمل الدواء
• يَعمَلُ النِّيفازودون عن طَريق منع استِرداد السِّيروتونين وعَودتِه إلى داخل الخلايا العصبيَّة في الدِّماغ، مِمَّا يُحاكي تأثيرَ المزاج الخفيف بعد إطلاق السِّيروتونين، وتَعزيز درجة صغيرة جداً من إطلاق النُّورأَدرينالين من الخلايا العصبيَّة في الدِّماغ. وهذا ما يُساعِد على تعزيز وإطالة أمد مَفعول إفراز النُّورأدرينالين والسِّيروتونين، وتَحسين المزاج. وبهذه الطَّريقة، يُساعِد الترازودون على تخفيف الاكتئاب.
• يمكن أن يُسبِّبَ النِّيفازودون النُّعاسَ؛ وهذا يعني أنه يكون مفيدٌ في مُعالجة الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يُعانون أيضاً من القلق والاضطراب، أو الذين يُعانون من اضطرابات النَّوم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواء لعِلاج الاكتئاب.
• يُستَعمَل هذا الدَّواء لعِلاج الاضطرابات التي تحدث بعد صدمةٍ عصبية أو بعدَ كَرب.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه النِّيفازودون أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب القِيامُ بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الكبد أو نوبة قلبيَّة حديثة.
• إذا كان المَريضُ يتناول أياً من هذه الأدوية: الأَستيميزول Astemizole (مُضادُّ تَحَسُّس), السِّيسابريد Cisapride (دَواءٌ مُنَشِّط لحركة المعدَة والأمعاء), الميسوريدازين Mesoridazine (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان)، البِيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان)، الثِّيوريدازين Thioridazine (دَواءٌ مُضادٌّ للذُّهان).
• إذا كانَ المَريضُ يَتَناول مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine، خِلال أربعة عشر يوماً قبل تَناوُل هذا الدَّواء، حيث يجب إيقافها تَجنُّباً لحُدوث ارتفاعٍ شَديد في ضَغط الدَّم.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء وقتَ النوم إذا كان يُسبِّب النُّعاس.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء وقتَ النوم إذا كان يُسبِّب النُّعاس.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عن جَميع الأدوية والوصفات المصروفة بوصفةٍ أو من غير وصفة ومُنتَجات الأعشاب، لاسيَّما الأدوية التي تسبِّب النعاس، مثل الدِّيفينهيدرامين Diphenhydramine والكَربامازبِّين Carbamazepine وأدوية النَّوم أو القلق (مثل مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam) ومُرخِيات العَضَلات ومسكِّنات الألم (مثل الكوديين) والأدوية النفسيَّة (مثل الثيوريدازين Thioridazine والكلوربرومازين Chlorpromazine والسِّيرتيندول Sertindole والهالوبيريدول Haloperidol) وأدوية السُّعال ونزلات البرد، لأنَّها تحتوي على مكوِّنات تُسبِّب النُّعاس؛ بالإضافة إلى الأدوية التَّالية:
- أدوية الصُّداع النصفي (الشَّقيقة)، مثل السُّوماتربتان Sumatriptan والزُّولميتربتان Zolmitriptan.
- مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.
• إذا كان المَريضُ يتناول أياً من هذه الأدوية: الأَستيميزول Astemizole (مُضادُّ تَحَسُّس), السِّيسابريد Cisapride (دَواءٌ مُنَشِّط لحركة المعدَة والأمعاء), الميسوريدازين Mesoridazine (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان)، البِيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان)، الثِّيوريدازين Thioridazine (دَواءٌ مُضادٌّ للذُّهان)، فيجب استِشارة الطَّبيب.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من محاولات انتحاريَّة, يجب استشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض القلب, يجب استشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من نوبات صَرعيَّة, يجب استشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من هياج شَديد جداً أو عصبية شَديدة, يجب استشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• يندر حُدوثُ الإصابَة بتلف الكبد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدة أو فقدان الوعي.
• نوبات صرعيَّة مفاجئة.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• آلام في البطن.
• إحساس بعدم الجوع (نقص الشَّهية).
• بول غامق اللون أو اصفرار الجلد والعينين.
• الإحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ هذا الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُه في الحَمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
****************************
