الاسم التجاري: ناميندا NAMENDA
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الميمانتين Memantine
هو من أدويةِ الجهاز العصبِي المركزي central nervous system agents، من فئة مُضادَّات مستقبلات ن-ميثيل د-أسبرتات NMDA (N-methyl D-aspartate)-receptor antagonist، يفيد في داء ألزهاير.
• يُعطى الدَّواءُ في البداية بمقدار 5 ملغ عن طَريق الفَم مرَّة باليوم، ثمَّ تُزادُ الجرعةُ بمقدار 5 ملغ كلَّ أسبوع. وجرعةُ الصِّيانة هي 5 ملغ مرَّة باليوم وحتَّى 10 ملغ مرَّتين باليوم، ولكن ينبغي ألاَّ يتجاوزَ 20 ملغ في اليوم.
آلية عمل الدواء
• يَعمَلُ الميمانتين على تَقليل المادَّة الكيميائيَّة التي تُسمَّى الجلوتامات glutamates وتثبيط مستقبلات NMDA في الدِّماغ؛ فالمقاديرُ الكبيرة من الجلوتامات تؤدِّي إلى ضعف الذاكرة والتَّركيز والتعلُّم في داء ألزهايمر "الشَّيخوخة المبكِّرة".
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجة داء ألزهايمر "الشَّيخوخة المبكرة".
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه الميمانتين أو أيِّ مُكَوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• ينبغي تَجنُّبُ الأدوية التَّالية في الأشخاص الذين يستعملون الميمانتين، لأنَّها تؤثِّر بالطَّريقة نفسها، ومن ثَمَّ تزيد من احتمال الآثار الجانبيَّة:
- الأمانتادين Amantadine (دَواءٌ مُضادٌّ للفَيروسات).
- الدِّيكستُرومِيتورفان Dextromethorphan (دَواءٌ مُضادٌّ للسُّعال).
- الكيتامين Ketamine (بَنجٌ عامٌّ سَريعُ التَّأثِير).
• كما ينبغي أن يُستخدَمَ الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب) بحذر للسَّبب نَفسِه.
• يغيِّر الميمانتين Memantine آثار الأدوية التاليةالتَّالية إذا أُخذت معه. لذلك، قد يحتاج الطَّبيبُ إلى تَغيير جرعات الدَّواء:
- أدوية مرض باركنسون التي تعمل عن طريق تَنشيط مستقبلات الدُّوبامين في الدماغ، مثل اللِّيفودوبا Levodopa والرُّوبينيرول ropinirole والبيرغوليد pergolide والبروموكريبتين Bromocriptine.
- الأدوية المضادَّة لاضطرابات الحركة في داء باركنسون، مثل البروسيكليدين Procyclidine (دَواءٌ مُرخٍ لِلعَضَلاَت).
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.
- بعض الأدوية المضادَّة للذُّهان.
- الباكلوفين Baclofen (دواءٌ مُرخٍ للعَضلات).
- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
- البروكاييناميد Procainamide.
- الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب)
- الهيدروكلوروثَيازيد Hydrochlorothiazide (دَواء مُدِرٌّ للبول).
• ربَّما يُعزِّز هذا الدَّواءُ تأثيرَ الأدوية المضادَّة للتخثُّر عن طريق الفم، مثل الوارفارين Warfarin.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التَّالية، فلا يجوزُ استعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظَم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حاملاً أو تخططِّ للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان المريضُ المريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
-الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• صُداع.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخَة شَديدَة, أو فقدان الوعي.
• صُعوبَة في التنفُّس.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إسهال شَديد.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجَة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**************************
