الاسم التجاري: سيرينتيل SERENTIL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الميزوريدازين Mesoridazine
هو من الفينوثيازينات phenothiazines، وهي أدويةُ نفسيَّة التَّأثير.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم بمقدار 25-50 ملغ ثلاث مرَّات باليوم (الجرعة القصوى 100-400 ملغ/اليوم). كما يُعطى عن طَريقِ الحقن العَضَلي بمقدار 25 ملغ في البداية، وتُكرَّر الجرعةُ خلال 30-60 دقيقة حسب الحاجة (المَجال المثالي للجرعات هو 25-200 ملغ/اليوم).
آلية عمل الدواء
• يَعمَل الميزوريدازين عن طريق لَجم مستقبلات الدوبامين في الدِّماغ. والدُّوبامين هو مركَّبٌ طبيعي يُسمَّى ناقلاً عَصبياً، ويُشارِك في نقل الرَّسائل بين خلايا الدِّماغ. كما أنَّ الدُّوبامينَ هو ناقِل عصبي معروف بأنَّه يشارِك في تنظيم المزاج والسلوك.
• يمنع الدَّواءُ فرطَ نشاط الدوبامين في الدِّماغ؛ وهذا ما يُساعِد على مكافحة المرض الذُّهاني وانفصام الشخصية.
• كما يؤثِّر الميزوريدازين أيضاً في مستقبلات الدُّوبامين في منطقة من الدِّماغ تتحكَّم بالغَثيان والقيء.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يمكن أن يُسبِّبَ هذا الدَّواءُ تَغيُّراً في النَّشاط الكهربائي للقلب؛ وهذا التغيُّرُ يمكن أن يُسبِّب تسرُّعَ ضربات القلب. كما أنَّ هذا الدَّواءَ لا يمتزج جيِّداً مع أدوية كثيرة. لذلك، يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان المَريضُ يعانِي من تسرُّع ضربات القلب, مع استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجة انفصام الشَّخصية "الفُصام".
• قد يحتاج هذا الدَّواءُ إلى ستَّة أسابيع حتَّى يظهرَ التأثير الكامل له.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الميزوريدازين أو أيِّ مُكَوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من تَسرُّع ضربات القَلب.
• إذا كان المريضُ يَستعمِل أدويةً لضَبطِ ضَربات القلب أو مُضادَّات اكتئاب أو بعض الأدوية الأخرى, مثل الأميودارون Amiodarone والبروكاييناميد Procainamide والديسوبيراميد Sisopyramide والسُّوتالول Sotalol والكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب) والسِّيسابريد Cisapride (دواءٌ منشِّط لحركة المعدة والأمعاء) والموكسيفلوكساسين Moxifloxacin (مُضادٌّ حَيَويٌّ) والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin والجاتيفلوكساسين Gatifloxacin والدُّوفيتيليد Dofetilide (دَواءٌ لمُعالَجَةِ اضطِراب النَّظم القَلبِي)
• إذا كان المريضُ يُستعمِل أياً من مُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات اِستِرداد السَّيروتونين الانتقائيَّة، مثل الفلوكسيتين Fluoxetine والسِّيتالوبرام Citalopram والباروكسيتين Paroxetine.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل "مركَّز" إذا كان المريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ويمكن خلطُه مع مياه معقَّمة أو مع عصير برتقال أو "عصير جريب" قبل شربه. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ استعمال الدَّواء وبعدَه.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل "مركَّز" إذا كان المريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ويمكن خلطُه مع مياه معقَّمة أو مع عصير برتقال أو "عصير جريب" قبل شربه. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ استعمال الدَّواء وبعدَه.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب ألاَّ يُستعمَلَ الميزوريدازين Mesoridazine مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثِّر في نظم ضربات القلب، مثل الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب) والبروكاييناميد Procainamide والديسوبيراميد Sisopyramide والسُّوتالول Sotalol وغيرها.
• يجب التحدُّثُ إلى الطبيب أو الصيدلاني قبلَ استعمال أيَّة وصفة طبية أو غيرها من الأدوية التي تُباع من دون وصفة طبِّية؛ حيث قد يتفاعل الدواءُ مع المواد والأدوية الأخرى التي تسبِّب النُّعاس، بما فيها الكحولُ ومُضادَّات الاكتئاب ومُضادَّات الهيستامين والأدوية المسكِّنة وأدوية الألم والقلق وتشنُّج العضلات والدوخة.
• يجب أن يُوقفَ استعمالُ الفلوكسيتين Fluoxetine لمدَّة خمسة أسابيع قبلَ البَدء باستعمال االدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التَّالية، فلا يجوزُ استعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• يجب أن يُوقفَ استعمالُ الفلوكسيتين Fluoxetine لمدَّة خمسة أسابيع قبلَ البَدء باستعمال االدَّواء.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
• يجب الحذرُ في الجوِّ الحارِّ, وتناول كمِّية كبيرة من السَّوائل لتجنُّب التجفاف.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حاملاً أو تخططِّ للحَمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• إِمساك. وقد يساعد تَناوُلُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• عصبية وانفعال زائد.
• زيادة في الوزن.
• تَغيُّر في القُدرة أو الرغبة الجنسيَّة، لكنَّ هذه الأعراض تَختفي مرَّة أخرى غالباً.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ربَّما يحتاج المريضُ إلى تخطيط كهربائيَّة القلب ECG قبلَ بَدء استِعمال الدَّواء.
• المتابعة باستمرار، واستِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تسرُّع ضَربات القلب.
• دوخَة شَديدَة, أو فقدان الوعي.
• تغيُّر واضح في التوازُن.
• صُعوبَة الحركَة أو إعاقة الحركة "تَيبُّس".
• توتُّر عَصبِي وانفعال شَديدان.
• عدم القُدرة على التبوُّل.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجَة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**********************
