الاسم التجاري:
لومينال صوديوم LUMINAL SODIUM
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الفينوباربيتال Phenobarbital
هو من الباربيتورات Barbiturates، وهي من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاج.
• يُعطى الدَّواءُ بقصد التهدئة للأطفال عن طَريق الفَم بمقدار 2 ملغ/كغ ثلاث مرَّات باليوم، وبقصد التَّنويم بالحقن العضلي أو الوَريدي أو تحت الجلد بمقدار 3-5 ملغ/كغ قبلَ النَّوم؛ كما يُعطى قبل الإجراءات الجراحيَّة عن طَريق الفَم أو بالحقن العضلي أو الوَريدي بمقدار 1-3 ملغ قبلَ الإجراء بساعة إلى ساعة ونصف. أمَّا عندَ البالغين، فيُعطى بقصد التهدئة عن طَريق الفَم أو بالحقن العضلي بمقدار 30-120 ملغ/اليوم على 2-3 دفعات، وبقصد التَّنويم عن طَريق الفَم أو بالحقن العضلي أو الوَريدي أو تحت الجلد بمقدار 100-320 ملغ قبلَ النَّوم؛ كما يُعطى قبل الإجراءات الجراحيَّة عن طَريق الحقن العضلي بمقدار 100-200 ملغ قبلَ الإجراء بساعة إلى ساعةٍ ونصف. ويُعطى في حالاتٍ أخرى وبجرعاتٍ مختلفة أو بحسب توصياتِ الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
يُؤثِّر الفينوباربيتال في المواد الكيميائية في الدِّماغ، والتي يمكن أن تصبحَ غيرَ مُتَوازِنَة، وتُسبِّب مَشاكِلَ في النَّوم (الأرَق)، كما يمنع نوبات الصَّرع عن طريق لجم النشاط المفرط الكهربائيَّة في الدِّماغ، و عن طريق التأثير في بعض النَّواقل العصبية في الدِّماغ.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في علاج القلق أو التوتُّر العصبِي.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مَشاكِل النَّوم.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية والعلاج من ارتفاع نسبة البيليروبين Bilirubin (المسبِّب لليرقان) لدى الأطفال حَديثي الولادة.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية والعلاج من النوباتِ الصَّرعيَّة.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الفينوباربيتال أو أيِّ مُكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من البورفيريَّة Porphyria (خَلَل في التَّركيب الأساسي لمادَّة الهيم التي تدخل في تكوين الدَّم والعَضلات).
• إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو يُحتمَل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء قبلَ النَّوم بمدَّة 30-60 دَقيقَة إذا كان المَريضُ يَتَناوله للنَّوم, ولكن لا تَتناوَله لأكثر من أسبوعين بانتظام.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "إكسير" إذا كان المَريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطعامَ عبرَ أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, ولكن يجب شَطفُ أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يمكن تَناوُلُ الإكسير مع الماء أو اللَّبَن أو العَصير.
• إذا كان المَريضُ سيتناول هذا الدَّواءَ لمدة طويلة, فلابدَّ من تَناوُل الكالسيوم والفيتامين D حسب إرشادات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء قبلَ النَّوم بمدَّة 30-60 دَقيقَة إذا كان المَريضُ يَتَناوله للنَّوم, ولكن لا تَتناوَله لأكثر من أسبوعين بانتظام.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "إكسير" إذا كان المَريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطعام عبرَ أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, ولكن يجب شَطفُ أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يمكن تَناوُلُ الإِكسير مع الماء أو اللَّبَن أو العَصير.
• إذا كان المَريضُ سيتناول هذا الدَّواءَ لمدة طويلة, فلابدَّ من تَناوُل الكالسيوم والفيتامين D حسب إرشادات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يمكن أن يُعزِّزَ الدواءُ تأثيرَ الكُحول ومثبِّطات الجهاز العصبِي المركزي.
• يمكن أن يُنقِصَ الدَّواءُ تأثيرَ مُضادَّات التخثُّر (مثل الوارفارين Warfarin) وحاصِرات بيتا (مثل البروبرانولول Propranolol) والستيرويدات القِشريَّة والدُّوكسيسيكلين Doxycycline والكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب) والغرِيزيوفُولفِيِن griseofulvin (دَواءٌ مُضادٌّ للفُطريَّات الجِلدِيَّة) والميثادون Methadone (مُخَدِّرٌ ومُسكِّن) والنِّيفيديبين Nifedipine والفيراباميل Verapamil (من حاصِرات قَنوات الكالسيُوم) والميترونيدازول Metronidazole (دَواءٌ مُضادٌّ للجراثيم والأَميبات) والثِّيُوفيلِّين Theophylline.
• يجب استشارةُ الطَّبيب قبلَ استِعمال الأدوية التَّالية مع هذا الدَّواء:
- مُضادَّات الاختِلاج، مثل فالبروات الصُّوديوم Sodium valproate.
- هُرمون الإستروجين، ووسائِل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على الإستروجين (قد تقلُّ فعَّاليةُ وسائِل منع الحمل).
- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine.
- الميثوكسيفلوران Methoxyflurane.
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• في الكَثير من الحالات، يَجري تَناوُل هذا الدَّواء بحسب الحاجة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يمكن أن يعتادَ المريضُ على تَعاطي هذا الدَّواء في حالة تناوله لفترةٍ طَويلة.
• يُنصَح بحمل بطاقة تَحذيرٍ طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذر شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• لابدَّ من اتِّباع القواعد والقوانين لقيادة السيَّارات في حالة النوبات الصَّرعيَّة.
• يجب مُراجَعَةُ الأَدوِيَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدوِيَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الرئة, ربَّما يكون أكثر تَحسُّساً لهذا الدَّواء.
• يجب استِعمالُ وسيلةٍ آمنَة تَثق بها المَريضَة لمنع الحمل, لكي تتجنَّب الحملَ في أثناء تَناوُل هذا العقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخَة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص الدَّم بانتظام، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صُعوبة التنفُّس.
• تغيُّر واضح في التَّوازُن.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• توتُّر عَصَبي وانفعال شَديدان.
• الإحساس بإِرهاق شَديد أو وهن.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• تُحفَظ الأقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُها في الحَمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***********************
