الاسم التجاري: دوناتال DONNATAL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الهَيُوسيَامين Hyoscyamine والأترُوبين Atropine والسكُوبُولامِين Scopolamine من مُضادُّات الكُولينِيَّات Anti-cholinergic Agents، والفينوباربيتال Phenobarbital من مجموعة الباربيتورات Barbiturate.
• يُعطى هذا الدَّواءُ للبالغين بشكل كبسولات بمعدَّل كبسولة إلى كَبسولتين كلَّ 4 ساعات في اليوم، كما يُعطى للأطفال بشكل سائل أو شراب. وتحتوي الكبسولةُ على 0.1037 ملغ من سلفات الهَيُوسيَامين و 0.0194 من سلفات الأترُوبين و 0.0065 ملغ من هيدروبروميد السكُوبُولامِين و 16.2 ملغ من الفينوباربيتال. وهناك مقادير أخرى مختلفة.
آلية عمل الدواء
• يَعمَلُ الهَيُوسيَامين والأترُوبين والسكُوبُولامِين على منع إفراز الأسيتيل كولين acetylcholine عن طريق التأثير في مستقبلات خاصَّة (المستقبلات المسكارينيَّة)، ممَّا يؤدِّي إلى استرخاء العضلات الملساء.
• أمَّا الفينوباربيتال فيملك تأثيراً مهدِّئاً.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يَكونُ كبارُ السنِّ (بعمر 65 أو أكثر) أشدَّ عرضةً للآثار الجانبية لهذا الدَّواء، ممَّا يستدعي الحذر الشَّديد لدى تناوله.
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع غيره من الأدوية، ممَّا يستوجب مناقشة ذلك مع الطَّبيب.
• لابدَّ للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التبوُّل من استشارة الطَّبيب قبل استعمال هذا الدَّواء.
• يؤثِّر هذا الدَّواءُ في مستوى الوعي. لذا، يُنصَح بتجنُّب القيادة والأنشطة الأخرى حتى زوال تأثير الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء والأدوية والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكناتٍ ومهدِّئاتٍ للأعصاب ومثبطاتٍ للمزاج ومضادَّاتٍ للهيستامين Anti-Histamines.
• قد يؤدِّي التعرُّضُ للشمس في أثناء استعمال الدَّواء لحروق شمسية (يفيد هنا استعمال الواقيات الشمسية).
• كن حذراً في الجو الحار وتناول كمِّية كبيرة من السوائل لتجنُّب التجفاف.
• لابدَّ من إخبار الطَّبيب عن الحمل والإرضاع.
دواعي استعمال الدواء
• المَغص المعوي.
• داء الأَمعاء المُتَهَيِّجَة.
• التقلُّصات العضلية للجهاز الهضمي والجهاز المراري والجهاز البولِي.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الهَيُوسيَامين والأترُوبين والسكُوبُولامِين والفِينوبَاربيتال أو أيِّ مكوِّنٍ آخر لهذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
• تناول كمِّية كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن قلِّل كمية السوائل التي تتناولها إذا نصحك مقدِّم الرعاية الصحَّية بذلك.
• يتوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل لمن لا يستطيع بلع الأقراص.
• تُبلع الأقراصُ مديدة التأثير دون مضغ أو كسر.
• يُفضَّل تناولُ الدَّواء قبل الأكل بحوالي 30- 60 دقيقة في علاج داء الأَمعاءِ المُتَهَيِّجَة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
• في علاج داء الأَمعاءِ المُتَهَيِّجَة، يُفضَّل تناول هذا الدَّواء قبل الطعام بحوالي 30- 60 دقيقة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع الأدوية التالية:
- الكُحول.
- السِّيكلوسبورين Cyclosporine.
- الهرمونات الأنثوية (الإستروجين Estrogen والبروجستيرون Progesterone).
- حبوب منع الحمل.
- مثبِّطُات أكسيدازِ أُحاديِّ الأمين MAOIs.
- أدوية عدوى العَوَز المَناعِيِّ البَشَرِيِّ HIV (فَيروسُ الإِيدز).
- الوارفارين Warfarin.
- قد توجد أدوية أخرى غير المذكورة آنفاً قد تتداخل مع الهَيُوسيَامين/الأترُوبين/السكُوبُولامِين/الفِينوبَاريتال، لذا لا تنسَ إخبار الطَّبيب بجميع الأدوية التي تستعملها.
- يجب تَجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء والأدوية والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدئ من مسكناتٍ ومهدِّئاتٍ للأعصاب ومثبِّطاتٍ للمزاج ومضاداتٍ للهيستامين Anti-Histamines.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• تناول الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• استمرَّ في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسية إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• لا تتوقَّف عن استعمال الدَّواء أو تغير جرعته قبل استشارة الطَّبيب.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
لايوجد.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغيُّر مستوى الوعي (يجب تجنُّبُ القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).
• الإمساك (قد يساعد تناول السوائل والأطعمة المحتوية على ألياف، والتمارين الرياضية، يجب استشارة الطَّبيب قبل استعمال المليِّنات).
• جفاف الفم (قد يفيد هنا مصّ الحلوى أو مضغ اللبان).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشكُّ في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات التَّفاعل الدوائي الشَّديد، مثل الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمَّى، الحكَّة، السعال الشديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورُّم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• اضطراب التوازن الشديد أو فقد الوعي.
• حدوث تغيُّر ملموس في التفكير من ناحية عدم الوضوح و غياب المنطق.
• ظهور طفحٍ ما.
• عدم القدرة على التبوُّل.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضية أو تَفاقمُها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرطوبة.
• عدم تَخزينه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرعاية الصحَّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرعاية الصحَّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**************************
