الأسماء التجارية:
بينتاسا PENTASA، رواسا ROWASA، أساكول ASACOL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الميزالامين Mesalamine
هو الأدوية المضادَّة للالتِهاب anti-inflammatory agents، من فئةِ الأَمينوساليسيلات.
• يُعطى الدواءُ للبالغين بشكل أقراص أو كبسولات أو تَحاميل أو حقن شرجيَّة (مدَّة المعالجة 3-6 أسابيع):
- الأقراص: 800 ملغ ثلاث مرَّات باليوم.
- الكبسولات: 1 غ أربعَ مرَّات باليوم.
- الحُقَن الشَّرجيَّة الاحتِباسيَّة Retention enema: 60 مل (4 غ) قبلَ النَّوم لمدَّة 8 ساعات.
- التَّحاميل: تُدخَل تحميلةٌ شرجيَّة مرَّتين باليوم.
آلية عمل الدواء
يَعمَل الميسالامين عن طريق الحدِّ من التِهاب الأمعاء، والذي بدوره يقلِّل من أعراض المرض.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجة التهاب القولون بالدَّرجات الخفيفَة أو المتوسِّطة.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجة التِهاب القولون التقرُّحي.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه الميزالامين أو أيِّ مُكَوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ المريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• حتَّى عندَ شُعورِ المريض بتحسُّن، يجب عليه استكمال هذا الدَّواء كما هو مَوصوفٌ له (لا يَجوز وقفُ الدَّواء).
• يجري استعمالُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء.
• يجب بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
• كما يجري استِعمالُ الدَّواء على شكل تحميلة (لبوس) أو معلَّق شرجي قبلَ النَّوم.
• يجب رجُّ أو هزُّ المعلَّق جيِّداً قبلَ الاستعمال.
• يجب تركُ المعلَّق في المستقيم لأطولَ فترةٍ ممكنة.
• يمكن استعمالُ كلٍّ من الأقراص أو الكبسولات والتَّحميلة (اللَّبوس) في الوقت نفسه.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجري استعمالُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء.
• يجب بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
• كما يجري استِعمالُ الدَّواء على شكل تحميلة (لبوس) أو معلَّق شرجي قبلَ النَّوم.
• يجب رجُّ أو هزُّ المعلَّق جيِّداً قبلَ الاستعمال.
• يجب تركُ المعلَّق في المستقيم لأطولَ فترةٍ ممكنة.
• يمكن استعمالُ كلٍّ من الأقراص أو الكبسولات والتَّحميلة (اللَّبوس) في الوقت نفسه.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب عدمُ استِعمال أدوية عُسر الهضم (مُضادَّات الحموضة) في الوقتِ نفسه من اليوم على شكل أقراص؛ لأنَّ خفضَ الحموضة في المعدة يتيح للأقراص أن تُحلَّ هناك بدلاً من السماح لهم الوصول إلى الأمعاء.
• إذا أُخِذَت بعضُ الأدوية، مثل اللاكتولوز Lactulose، أو التي تُغيِّر حموضةَ البراز، فإنَّها تَحول دون إطلاق الميزالامين Mesalamine في الأمعاء الغليظة، وهكذا يمكن أن يمكن أن تجعله أقلَّ فعَّالية.
• يكون هناك خطرٌ مُتَزايد للآثار الجانبية على خلايا الدَّم إذا جرى استخدامُ الميزالامين مع الآزاثيوبرين Azathioprine (مثبِّط للمَناعة) أو المِركابتوبورين Mercaptopurine.
• إذا كان المريضُ يُستعمِل مضادَّات تَخثُّر الدَّم, فقد يحتاج المريضُ إلى مُتابعةٍ أكثر لتجلُّط الدَّم.
• الأدويةُ التي تُستعمَل عن طريق المستقيم يمكن أن تصبغ الأقمشة والأرضيَّات والأسطح الملوَّنة والرخام والغرانيت.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُستعمِل مضادَّات تَخثُّر الدَّم, فقد يحتاج المريضُ إلى مُتابعةٍ أكثر لتجلُّط الدَّم.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكُلى, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من التِهاب بالبنكرياس, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من التِهاب الغشاء حولَ القلب (التَّأمور), يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• الأدويةُ التي تُستعمَل عن طريق المستقيم يمكن أن تصبغ الأقمشة والأرضيَّات والأسطح الملوَّنة والرخام والغرانيت.
• يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حاملاً أو تخططِّ للحَمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• آلام في البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تَناوُلُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• يندر حُدوثُ تليُّف بالكبد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• فحص دم "وظائف الكُلى" بانتظام، واستِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ألم شَديد في البطن أو إسهال مُدمَّى.
• ملاحظة قطع صَغيرة من الأقراص في البراز.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
عن طريق الفم
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجَة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
عن طريق المستقيم
• يجب تخزينُ المعلَّق الشرجي في الغطاء المعدنِي الخفيف حتَّى وقت استِعماله, وعدم وضعه في الثلاَّجة.
• يُحفَظ المعلَّقُ الشَّرجي بعيداً من الحرارة.
• يُحفَظ المعلَّقُ الشَّرجي بعيداً عن الضوء.
• لا يُستعمَل المعلَّقُ إذا تغيَّر لونُه.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*******************************
