الاسم التجاري: بريفباك PREVPAC
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• اللانسوبرازول Lansoprazole
هو من مُثبِّطات مِضخَّة البروتون Proton-Pump Inhibitors، يفيد في القرحَة الهضميَّة.
• الجرعةُ الأوَّلية من اللانسوبرازول هي 30 ملغ مرَّتين باليوم عن طَريق الفم، وجرعةُ الصِّيانَة هي 15 ملغ عن طَريق الفم.
• الأَموكسيسلين والكلاريثرومَيسين هما من المضادَّات الحيويَّة، بجرعة 500 ملغ عن طَريق الفَم ثلاث مرَّات باليوم من الأوَّل وبجرعة 500 ملغ عن طَريق الفَم مرَّتين أو 100- ملغ مرَّة باليوم للثَّانِي، أو حسب تَوصِيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
• جرى العثورُ على مضخَّات البروتون على الخَلايا التي تبطِّن المعدة، والتي تُستخدَم من قبلَ هذه الخلايا لإنتاج حَمض المعدة. ويَعمَل اللانسوبرازول عن طَريق تَثبيط عَمَل مضخَّات البروتون، مِمَّا يُقَلِّل من إنتاج حَمض المعدة، ومن ثَمَّ من كمِّية الحمض في المعدة والاِثناعشري.
• يُوقِف اللانسوبرازول تَدفُّقَ فائض حَمض المعدة إلى المريء، ويمكن استخدامُه للتَّخفيف من الأَعراض المرتبطة بالجزر المريئي وشفائه. كما يسمح بالشِّفاء من القرحة الهضميَّة.
• كما يُعطى اللانسوبرازول أيضاً مع المُضادَّات الحيويَّة للمساعدة في القضاء على نوعٍ من الجَراثيم يُسَمَّى المَلوِيَّةَ البَوَّابية Helicobacter pylori في المعدة لدى الأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضمية، حيث يمكن لهذه الجَراثيم أن تُسهِمَ في حُدوث القرحة الهضمية؛ فاللانسوبرازول يَسمَح بشِفاء القرحة، ويُساعِد على خلق بيئة في القناة الهضمية تُمكِّن المُضادَّات الحيوية من أن تكونَ أكثر فعَّاليةً في قتل الجَراثيم.
• الأَموكسيسيلين يَنتَمي إلى مجموعةٍ من المُضادَّات الحيوية تُدعى البِنسلينات، فهو يَقتل جَراثيم المَلوِيَّة البَوَّابية Helicobacter pylori عن طريق التَّداخُل في شكل جدران الخلايا؛ فالأموكسيسيلين يَمنع تَكاثُرَ الجَراثيم. ونتيجةً لذلك، يجري إضعافُ جدران الخلايا، وتَتمزَّق الجَراثيم وتَموت.
• الكلاريثرومَيسين هو نوعٌ مُختلِفٌ من المُضادَّات الحيوية الماكروليديَّة، يَعمَل بطريقةٍ مختلفة عن الأموكسيسيلين، من خلال منع الجَراثيم من إنتاج البروتينات الضَّرورية لخلايا الجَراثيم. ومن دون هذه البروتينات، لا يُمكن أن تَنمو الجَراثيم. وبالعَمَل الثُّلاثي لهذه الأدوية الثَّلاثة، يُقضى على جَراثيم المَلوِيَّة البَوَّابية، ممَّا يَسمَح بالشِّفاء من القرحة ويَمنع تكرارها.
• وفي الوقتِ نفسه، يَخلق اللانسوبرازول بيئةً للأَموكسيسيلين والكلاريثروميسين يمكن أن تكونَ أكثرَ فعَّاليةً في قَتلِ الجراثيم البوَّابية.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ للوقاية أو العلاج من قرحات الجهاز الهضمي التي يكون سَببُها عدوى مِكروبيَّة.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه اللانسوبرازول والأَموكسيسيلين والكلاريثروميسين أو أيِّ مُكَوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب القِيام بإطلاع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
• حتَّى عندَ شُعورِ المريض بتحسُّن، يجب عليه استكمال هذا الدَّواء كما هو موصوف له (لا يَجوز وقفُ الدَّواء).
• يجري تناولُ هذا الدَّواء كلَّ صباح ومساء لمدَّة أسبوعين.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجري تناولُ هذا الدَّواء كلَّ صباح ومساء لمدَّة أسبوعين.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب تجنُّب الكُحوليَّات.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• ينبغي تجنُّبُ تناول الأدوية التَّالية مع الكلاريثروميسين:
- السِّيسابريد Cisapride (دواءٌ منشِّط لحركة المعدة والأمعاء).
- الإِرغوتامين Ergotamine وثُنائي هيدرو الإِرغوتامين Dihydroergotamine (دواءٌ لمعالجَة الشَّقِّيقة).
- البيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان).
- التِّرفينادين Terfenadine (دَواءٌ مُضادٌّ للهيستامين).
• يؤدِّي الكلاريثرومَيسين إلى زيادة المستوى الدَّموي للأدوية التالية، ويُحتمَل أن يزيد من خطر آثارها الجانبية؛ فإذا كان المَريضُ يتناول أياً من الأدوية التالية، قد يرغب الطَّبيبُ في مراقبة المستوى الدَّموي أو يقومَ بخفض الجرعة:
- البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.
- الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).
- الكَربامازبِّين Carbamazepine (مُضادُّ صَرع ومعدِّل للمِزاج).
- السِّيكلوسبورين Ciclosporin (دَواءٌ مثبِّط للمَناعَة).
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- الفياغرا Viagra (دواءٌ جِنسي).
- التَّاكروليمُس Tacrolimus (دَواءٌ مثبِّط للمَناعَة).
- أدوية خفض الكولستيرول، مثل اللوفاستاتين Lovastatin، والفلوفاستاتين Fluvastatin.
- مُضادَّات الصَّرع، مثل فالبروات الصُّوديوم Sodium valproate.
• يمكن أن يُقلِّلَ الكلاريثرومَيسين Clarithromycin (مُضادٌّ حيوي) امتصاصَ الزِّيدوفودين من الأمعاء؛ فإذا كان المريضُ بحاجةٍ إلى تناول الكلاريثروميسين لعلاج العدوى، فيمكن تَجنُّبُ هذه المشكلة عن طريق المباعدة بين جرعات الدواء الثُّلاثي والكلاريثروميسين بما لا يقلُّ عن ساعتين.
• يمكن للرِّيتونافير والأدوية المضادَّة لفيروس نقص المناعة البشريَّة أن يزيدَ مستوى الكلاريثرومايسين في الدَّم.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تجنُّب الكحوليَّات.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو تخطِّط للحَمل.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تَناوُل هذا العَقار.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان المَريضةُ تُرضِع رضاعةُ طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• آلام في منطقة البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال. ولكنَّ استعمالَ اللبن يمكن أن يُفيدَ.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, فاستعمالُ هذا الدَّواء ربَّما يتداخل مع تحليل السكَّر باستخدام شرائط تحليل السكر. ولذلك، يمكن استخدامُ طَريقة أخرى لتَحليل السكر بالبول.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِسهال شديد.
• الطَّفح.
• في النِّساء: التهاب مهبلي فطري, لذلك يجب ملاحظة الحكَّة أو المُفرَزات المهبليَّة.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يحفظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*******************************
