الأسماء التجارية:
بياكسين Biaxin, كلاريت CLARITT، كلاسيد KLACID، كلاميسين CLAMYCIN، كلاريدار CLARIDAR، كلاريماك CLARIMAC، كلاريكس CLAREX، إيراسيد ERACID، كلاريباك KLARIBAC، كلاريكسين CLARIXIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
الكلاريثرومَيسين Clarithromycin
هو مُضادٌّ حَيَوي من فِئة من المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة Macrolides.
يُعطى هذا الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بمقادير مختلفة حسب الحالة وحسب تَوصِيات الطَّبيب؛ ولكنَّ الجرعةَ المألوفة هي 250-500 ملغ كلَّ 12 ساعة أو 1000 ملغ (500 × 2 من الأقراص ذات التَّأثير المَديد) مرَّةً باليوم لمدَّة 7-14 يوماً. وفيما يلي أمثلة على بعض الحالات:
عدوى السَّبيل التنفُّسي العلوي: 250-500 ملغ كلَّ 12 ساعة لمدَّة 10-14 يوماً.
التهاب البُلعوم أو اللَّوزتين: 250 ملغ كلَّ 12 ساعة لمدَّة 10 أيَّام.
التِهاب الجيوب الفكِّية العلويَّة الحاد: 500 ملغ كلَّ 12 ساعة أو 1000 ملغ (500 × 2 من الأقراص ذات التَّأثير المَديد) مرَّةً باليوم لمدَّة 7-14 يوماً.
آلية عمل الدواء
يَعملُ الكلاريثرومَيسين Clarithromycin عن طَريق منع الجَراثيم من إنتاج البروتينات الضَّرورية لها. ومن دون هذه البروتينات، لا يمكن أن تنمو هذه الجَراثيم، وبذلك يتوقَّف انتشارُ العدوى وتَموت الجَراثيم المتبقِّية في نهاية المطاف أو تُقتَل من قِبَل الجهاز المناعي للجِسم. وبهذا تُعالَج العدوى.
دَواعي استِعمال الدَّواء
يُستعمَل هذا الدَّواءُ لعِلاج أنواع مختلفة من العدوى الجُرثوميَّة.
يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمنع العَدوى المِكروبيَّة في القلب لدى المرضى من ذوي الخُطورَة.
مَوانِعُ اِستِعمال الدَّواء
إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الكلاريثروميسين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دَواءٍ آخر.
يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
إذا كان المَريضُ يَتناول المريضُ أياً من هذه الأَدوِيَة:
الأَستيميزول Astemizole (مُضادُّ تَحَسُّس).
البروموكربتين Bromocriptine (دَواءٌ مُثَبِّطٌ للإِلبان).
الكابيرغولين Cabergoline (دواءٌ من مشتقَّات الأرغوت ergot، يُنبِّه مستقبلات الدُّوبامين، تُعالَج به الأورامُ المُفرِزة للبرولاكتين).
البيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان).
السِّيسابريد Cisapride (دَواءٌ منشِّط لحركة المعدَة والأمعاء).
الإِرغوتامين Ergotamine وثُنائي هيدرو الإِرغوتامين Dihydroergotamine (دواءٌ لمعالجَة الشَّقِّيقة).
الإِرغُونُوفين Ergonovine (مادَّةٌ مُسَهِّلَةٌ لِلوِلاَدَةِ ومُضادَّةٌ للشَّقيقَة) وميثيل الإِرغُونُوفين Methylergonovine.
الميثيسرجيد Methysergide (دَواءٌ مُضادٌّ للسِّيروتونين).
التِّرفينادين Terfenadine (دَواءٌ مُضادٌّ للهيستامين).
ما هي الطَّريقةُ المُثلى لاستِعمال هذا الدَّواء؟
حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
حتَّى عندَ الشُّعور بتَحسُّنٍ، يجب استكمالُ هذا الدَّواء كما هو موصوف للمريض "أي لا يُوقَف استعمالُ الدَّواء".
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
يجب بلعُ قرصِ الدَّواء طويل المفعول كامِلاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
هذا الدَّواء متوفِّرٌ على شكل سائل إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبل تَناوُل الدَّواء وبعدَه.
تَداخلُ الدَّواء مع الطَّعام
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
يجب بلعُ قرصِ الدَّواء طويل المفعول كامِلاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
هذا الدَّواء متوفِّرٌ على شكل سائل إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبل تَناوُل الدَّواء وبعدَه.
تَداخلُ الدَّواء مع الأدوية الأخرى
يجب ألاَّ يُؤخَذ الكلاريثروميسين مع أيٍّ من مُضادَّات الحموضة التي تحوي الألمنيوم أو المغنيزيوم، لأنَّها ربَّما تنقص من تأثير الكلاريثروميسين.
يجب إِعلامُ الطَّبيب قبلَ تناول الكلاريثروميسين إذا كان المَريضُ يأخذ أياً من الأدوية التَّالية، فقد يحتاج إلى تعديل الجرعة أو إلى مراقبة خاصَّة:
الكَربامازيبِّين Carbamazepine (دَواءٌ مُضادٌّ للاختِلاجِ ومُسَكِّن).
الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
الكابيرغولين Cabergoline (دواءٌ من مشتقَّات الأرغوت ergot، يُنبِّه مستقبلات الدُّوبامين، تُعالَج به الأورامُ المُفرِزة للبرولاكتين).
الثيوفيلِّين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
البيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان).
التِّريازولام Triazolam (دَواءٌ مهدِّئ).
السِّيكلوسبورين Cyclosporine (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).
التِّرفينادين Terfenadine (دَواءٌ مُضادٌّ للهيستامين).
الأَستيمايزول Astemizole (مُضادُّ تَحَسُّس).
السِّيسابريد Cisapride (دَواءٌ منشِّط لحركة المعدَة والأمعاء).
الإِرغوتامين Ergotamine وثُنائي هيدرو الإِرغوتامين Dihydroergotamine (دواءٌ لمعالجَة الشَّقِّيقة).
الميثيسرجيد Methysergide (دَواءٌ مُضادٌّ للسِّيروتونين).
البروموكربتين Bromocriptine (دَواءٌ مُثَبِّطٌ للإِلبان).
هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أَفعَل إذا تأخَّرتُ عن مَوعِد إحدى الجرعات؟
يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطاتُ التي يَجب مُراعاتُها لدى تَناوُل هذا الدَّواء؟
يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التَّأثيراتُ الجانبيَّة الشَّائعة لهذا الدَّواء؟
آلام بالبطن.
غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
إسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي أو اللَّبن).
ماذا يَجب على المَرء مُراقبتُه عندَ تَناوُل هذا الدَّواء؟
التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأَسبابُ التي تدعو لاستدعاء مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب) على الفَور؟
عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
قيء شَديد.
إسهال شَديد
الطَّفح.
عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المَفروضُ اتِّباعه لدى تخزين هذا الدَّواء؟
يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغُرفة.
يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
تُحفَظ الأقراصُ والحُبَيبات بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينهما في الحمَّام أو المطبخ.
يُحفَظ الشَّرابُ (المعلَّق) في درجة حرارة الغرفة، مع التخلُّص من أيِّ جزء من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعدَ أسبوعين من تناوله.
إرشاداتٌ عامَّة
إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*******************************
