الأسماء التجارية:
فليت إينيما FLEET ENEMA، براكتو – كليز PRACTO-CLYSS، صوديوم فوسفات SODIUM PHOSPHATES
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• فُسفات الصُّوديوم Sodium Phosphates
هو من المُسهلات Cathartics والمليِّنات Laxatives.
• يتوفَّر الدواءُ بشكل أقراص وسائل، يحتوي كلُّ قرص على 1,5 غرام، يُعطى الدواءُ بمقدار عدَّة أقراص مع كميِّة كافية من الماء البارد حسب تَوصِيات الطَّبيب، وحسب الهدف من تناول الدَّواء، هل هو بهدف مكافحة الإمساك أم إفراغ الأمعاء. ويمكن أن تصل الجرعةُ الكلِّية إلى 32 قرصاً؛ كما يُعطى بشكل حقنة شرجيَّة. ويمكن أن يُعطى عن طَريق الوَريد لمعالجة نقص فُسفات الدَّم.
آلية عمل الدواء
يَقوم دواءُ فُسفات الصُّوديوم بسحب الماء إلى داخل الأمعاء الدَّقيقة، وبذلك يعمل على التَّسَبُّب في الإسهال، بحيث يمكن تفريغُ البراز من القولون. كما يعدُّ مصدراً للفُسفات في الجسم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ كمليِّن للأمعاء، وذلك لإفراغ القولون من مُحتَوياتِه قبلَ الفحص الطبِّي.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الإمساك.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية أو للعلاج من انخفاض مستوى الفُسفات في الجسم.
موانع استعمال الدواء
• لا تُعطَى الأقراصُ للأطفال.
• لا تُعطَى الحقنة الشَّرجية للأطفال ما دون سنِّ عامين.
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه صوديوم فُسفات أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طَفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية، تضخُّم القولون, وجود سائل بمنطقة البطن, انسداد الأمعاء، ضعف شديد بالقلب. ألم أو ضيق بالصدر, إمساك شديد, حركة بَطيئة للقناة المعويَّة, أَمراض الكلى, ضعف تفريغ المعدة, التهاب القولون الفعَّال, أو نقص نشاط الغدَّة الدَّرقية.
• لا يَجوزُ تناولُ الأقراص إذا كان المَريضُ يتناول غذاءً قليلَ الملح.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• للفَحص عن طَريق فتحة الشرج والأمعاء:
- يجب شربُ سوائل صافية، وذلك قبل اثنتي عشرة ساعة من تناول الأقراص.
- يجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية، قبلَ الأكل بساعة أو بعدَ الأكل بساعتين.
- يجري تناولُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء.
• للإمساك:
- يجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية.
- هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل (محلول) إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
- يجري خلطُ الجرعة المطلوبة مع نصف كوب ماء.
- كما يمكن تناولُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء.
- لا يَجوز تَناوُلُ جرعةٍ أخرى قبلَ أربعٍ وعشرين ساعة من الأولى على الأقل.
- يمكن استعمالُ الحقنةِ الشَّرجية عن طريق الشَّرج.
تداخل الدواء مع الطعام
• للفَحص عن طريق فتحة الشرج والأمعاء
- يجب شربُ سوائل صافية، وذلك قبل اثنتي عشرة ساعة من تناول الأقراص.
- يجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية، قبلَ الأكل بساعة أو بعدَ الأكل بساعتين.
- يجري تناولُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء.
• للإمساك
- يجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية.
- هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل (محلول) إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
- لا يَجوزُ تناولُ الأقراص إذا كان المَريضُ يتناول غذاءً قليلَ الملح.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
للفَحص عن طريق فتحة الشرج والأمعاء
• يجب شربُ سوائل صافية، وذلك قبل اثنتي عشرة ساعة من تناول الأقراص.
• يجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية، قبلَ الأكل بساعة أو بعدَ الأكل بساعتين.
• يجري تناولُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء.
للإمساك
• يجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل (محلول) إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
• لا يَجوزُ تناولُ الأقراص إذا كان المَريضُ يتناول غذاءً قليلَ الملح.
• لا يَجوزُ تَناولُ أدوية أخرى بعد تناول هذه الأقراص مباشرةً.
• لا يجوزُ تناولُ مُضادَّات الحموضة التي تحتوي على المغنـزيوم أو الألمنيوم أو السُّكرالفات مع الأدوية التي يَجري تناولُها عن طريق الفم؛ فاستخدامُ مُضادَّات الحموضَة المحتوية على المغنـزيوم أو الألمنيوم أو الكالسيوم بالتزامن مع الفُسفات يَمنَع الامتصاص.
• قد يؤدِّي الاستخدامُ المُتَزامِن لأدوية الضَّغط، لاسيَّما الدِّيازوكسيد Diazoxide والغوانيثيدين Guanethidine والهيدرالازين Hydralazine، أو الكورتيزون، مع فُسفات الصُّوديوم، إلى فرط صُوديوم الدَّم.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• في الكثير من الحالات، يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• إذا كان يَجري تحضيرُ المريض للفحص, يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• هذا الدَّواء يمكن أن تعتادَ على استِعماله في حالة تناوله لفترة طويلة.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من ضعف بالقلب, يجب استِشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية، وذلك لوجود ملحٍ زائد أو إضافي في هذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• لا يَجوزُ تناولُ أدوية أخرى بعدَ تناول هذه الأقراص فوراً.
• لا يجوزُ تناولُ مُضادَّات الحموضة التي تحتوي على المغنـزيوم أو الألمنيوم أو السُّكرالفات مع الأدوية التي يَجري تناولُها عن طريق الفم.
• يجب الحذرُ عندَ تناول الأقراص إذا كان المَريضُ يُعانِي من الالتهابِ المعوي.
• ربَّما لا تُمتَصُّ الأدويةُ التي يَجري تناولها بعدَ استعمال هذة الأقراص.
• يجب الحذرُ عندَ تناول الأقراص إذا كان المَريضُ يُعانِي من نوبة قلبيَّة حديثة (خِلال ثلاثة شُهور) أو جراحة قلبيَّة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ حاملاً أو تخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعة طبيعية من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• أجزاء من الأقراص تَنـزل وتظهر في البراز.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• صُداع, يمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطة.
• آلام في منطقة البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• حركة الأمعاء (حُدوث الإمساك).
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ألم أو ضيق بالصدر أو تسرُّع ضربات القلب.
• دوار شديد, أو فقدان الوعي.
• صعوبة في التنفُّس.
• إذا كان الدَّواء السائل لا يخرج بعد استعمالة عن طريق الشرج.
• كدمات أو نزف غير معتاد.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إسهال شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أنَّ يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**************************
