الاسم التجاري: روبينول ROBINUL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الغليكُوبيرُولات Glycopyrrolate
هو من مُضادُّات الكُولينِيَّات Anti-cholinergic Agents، يفيد في معالجة القرحة الهضميَّة.
• يُعطى الدواءُ في البدء بجرعة قرص واحد عيار 1 ملغ ثلاث مرَّات باليوم. أمَّا جرعةُ الصِّيانة فهي 1 ملغ عن طريق الفَم مرَّتين باليوم حتى جرعة عظمى قدرها 8 ملغ باليوم.
آلية عمل الدواء
يعملُ الغليكُوبيرُولات على منع إفراز الأسيتيل كولين acetylcholine عن طريق التأثير على مُستقبلاتٍ خاصّة (المستقبلات المسكارينيَّة)، مما يؤدِّي لاسترخاء العضلات الملساء؛ وهذا ما يجعله مفيداً في علاج المَغص المعويّ والتبول اللاإرادي، وذلك عبر تأثيره على العضلات الملساء في جدران الأمعاء والمثانة. كما يمكن استعماله لعلاج فرط التعرُّق نظراً لمنعه إفراز الأسيتيل كولين. ومن الجدير بالذكر أنَّ دواء الغليكُوبيرُولات يقلِّل من إفراز الحمض المعديِّ.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء.
• لابدَّ من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراضِ التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسُعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
دواعي استعمال الدواء
علاج القَرحة الهضميَّة.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الغليكُوبيرُولات أو أيّ مُكونٍ آخر لهذا الدَّواء.
• لابدَّ من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراضِ التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• المشاكل النَّزفية.
• تسرُّع القلب.
• ارتفاع ضغط العين (الزَرَق glaucoma).
• الانسداد المعوي.
• بطء حركة الجهاز الهضمي.
• التهاب القولون التقرُّحي.
• انسداد المسالك البولية.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناول هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
• تناول كمِّية كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على مادة الكافيين، ولكن قلِّل كمية السوائل التي تتناولها إذا نصحك مقدم الرعاية الصحية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناول هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يفضل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• قد يتداخل هذا الدَّواء مع الأدوية التالية:
- الأمانتدين Amantidine (مضادٌّ فيروسيٌّ).
- الدِّيفينهيدرامين Diphenhydramine (مضادُّ هيستامين).
- الستيرويدات القشرية Corticsteroids.
- الدِّيجوكسين Digoxin (دواء مُقوٍّ للقلب).
- الكيتوكونازول Ketoconazole (مضادٌّ فطري).
- الفينوثيازين Phenothiazine (دواء نفسي).
- الكينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).
- مضادَّات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• قد توجد أدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً قد تتداخل مع الغليكُوبيرُولات، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تستعملها.
• تجنب الكحولات لدى استعمال هذا الدَّواء، وكذلك الأدوية والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكناتٍ ومهدِّئاتٍ للأعصاب ومثبطاتٍ للمزاج ومضاداتٍ للهيستامين Anti-Histamines.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تناولُ الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• استمر في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسية إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• لا تغيِّر الجرعة ولا تتوقف عن تناول الدَّواء دون استشارة الطبيب.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• كبار السن (بعمر 65 أو أكثر) أشدّ عرضة للآثار الجانبية لهذا الدَّواء، مما يستدعي الحذر الشديد لدى تناوله.
• قد يتداخل هذا الدَّواء مع غيره من الأدوية، مما يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• لابدَّ للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التبول من استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدَّواء.
• يؤثِّر هذا الدَّواء في مستوى الوعي لذا يُنصح بتجنب القيادة والأنشطة الأخرى حتى زوال تأثير الدَّواء.
• تجنب الكحولات لدى استعمال هذا الدَّواء، وكذلك الأدوية والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكناتٍ ومهدئاتٍ للأعصاب ومثبطاتٍ للمزاج ومضاداتٍ للهيستامين Anti-Histamines.
• قد يؤدِّي التعرض للشمس أثناء استعمال الدَّواء لحروق شمسية (يفيد هنا استعمال الواقيات الشمسية).
• كن حذراً في الجو الحار وتناول كمية كبيرة من السوائل لتجنب الجفاف.
• لابدَّ من إخبار الطبيب عن الحمل والإرضاع.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغيُّر مستوى الوعي (يجب تجنب القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).
• الإمساك (قد يساعد تناول السوائل والأطعمة المحتوية على ألياف، والتمارين الرياضية، يجب استشارة الطبيب قبل استعمال المليِّنات).
• جفاف الفم (قد يفيد هنا مصُّ الحلوى أو مضغ اللبان).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشك في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات الارتكاس الدوائي الشديد، مثل الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكة، السعال الشديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• اضطراب التوازن الشديد أو فقد الوعي.
• حدوث تغيُّر ملموس في التفكير من ناحية عدم الوضوح و غياب المنطق.
• ظهور طفحٍ ما.
• عدم القدرة على التبوُّل.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضية أو تفاقمها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدواءُ بعيداً عن الرطوبة.
• عدم تخزينه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
******************************
