الأسماء التجارية:
تاغاميت TAGAMET، أدياتين ADIATIN، سيتيوس CITIUS، ديسباميت DYSPAMET، سيميتيدين CIMEDINE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
السِّيميتيدين Cimetidine
هو دَواءٌ مثبِّط لإفراز حَمْضِ المعدة acid suppressant ومُضادٌّ لقَرحَةِ المَعِدَة antiulcer agent، من فئةِ مُضادَّات مستقبلات الهيستامين2 histamine h2-antagonists.
يُعطى الدَّواءُ عن طريق الفَم أو الحقن العَضَلي أو الوَريدي للأطفال بمقدار 20-40 ملغ/كغ/اليوم على دفعات كلَّ 6 ساعات؛ وللبالغين (المصابين بقرحةٍ نَشيطة) عن طريق الفَم بمقدار 300 ملغ أربع مرَّات باليوم أو 800 ملغ قبل النوم أو 400 ملغ مرَّتين باليوم لمدَّة 8 أسابيع، وعن طريق الحقن العَضلي أو الوَريدي بمقدار 300 ملغ أربع مرَّات باليوم أو 37,5 ملغ/الساعة بالتَّسريب الوَريدي (لاسيَّما في النَّزف المعدي). كما يُعطى للوقاية من القرحة الاثناعشريَّة Duodenal ulcer prophylaxis بمقدار 400-800 ملغ قبلَ النَّوم.
آلية عمل الدواء
السِّيميتيدين Cimetidine دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة، يَعمَلُ عن طريق إعاقة مستقبلات الهيستامين2 H2 التي توجَد في خَلايا بطانة المعدة؛ فالهيستامين يرتبط بهذه المستقبلات عادة، ممَّا يُسبِّب إنتاجَ حمض المعدة. ومن خلال إعاقة المستقبلات H2، يثبِّط السِّيميتيدين الهيستامين, وهذا ما يُوقِف الخلايا عن إنتاج حمض المعدة.
دَواعي استِعمال الدَّواء
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في الوقاية أو في مُعالجَة قرحات القناة الهضميَّة، بما فيها تلك التي تُسبِّبها العَدوى المِكروبيَّة.
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مرض الجزر المعدي المريئي.
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة المتلازمات التي يُسبِّبها وجودُ كمِّية كبيرة جداً من حمض المعدة (فرط الحموضة المعديَّة).
مَوانِعُ اِستِعمال الدَّواء
إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيميتيدين Cimetidine أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطَّريقةُ المُثلى لاستِعمال هذا الدَّواء؟
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
هذا الدَّواء متوفِّر على شكل سائل (معلَّق) إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تَناوُل الدَّواء وبعدَه.
تَداخلُ الدَّواء مع الطَّعام
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
هذا الدَّواء متوفِّر على شكل سائل (معلَّق) إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تَناوُل الدَّواء وبعدَه.
يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
تَداخلُ الدَّواء مع الأدوية الأخرى
يجب ألاَّ يَتناولَ المريضُ مُضادَّاتِ الحموضة خلال ساعة من تَناوُل السِّيميتيدين Cimetidine، فقد تُنقِص مُضادَّات الحموضةُ تأثيرَه.
يجب إخبارُ الطَّبيب قبلَ البدء باستعمال السِّيميتيدين إذا كان المَريضُ يَتناول المريضُ أياً من الأَدوِيَة التَّالية:
المسكِّنات أو الحبوب المنوِّمة أو المركِّنات، مثل الدِّيازيبام diazepam والأَلبرازولام alprazolam.
مُضادَّات التخثُّر، مثل الوارفارين Warfarin والهيبارين Heparin والأسبرين.
أَدوِيَة مُعالجة الاختِلاجات، مثل الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب) والكَربامازبيِّين Carbamazepine (دَواءٌ مُضادٌّ للاختِلاجِ ومُسَكِّن).
الأَدوِيَة القلبيَّة، مثل البروكاييناميد Procainamide والدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب) والبروبرانولول Propranolol (دَواءٌ مُحصِرٌ لمستقبلاتِ بيتا).
أدوية السكَّري الفمويَّة، مثل التُّولبوتاميد Tolbutamide والكلوربروباميد Chlorpropamide والغليبوريد Glyburide والغليبيزيد Glypizide.
الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.
السِّيسابريد Cisapride (دواءٌ منشِّط لحركة المعدة والأمعاء).
يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
ماذا أَفعَل إذا تأخَّرتُ عن مَوعِد إحدى الجرعات؟
يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطاتُ التي يَجب مُراعاتُها لدى تَناوُل هذا الدَّواء؟
يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
ما هي التَّأثيراتُ الجانبيَّة الشَّائعة لهذا الدَّواء؟
الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تَغيُّر في طريقة التَّفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤيةٍ واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
صُداع, يمكن علاجه بمسكنات آلام البسيطة.
إسهال.
إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
ماذا يَجب على المَرء مُراقبتُه عندَ تَناوُل هذا الدَّواء؟
التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأَسبابُ التي تدعو لاستدعاء مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب) على الفَور؟
عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
آلام أو ضيق بالصدر أو تَسَرُّع ضربات القلب.
الإِحساس بدوخةٍ شَديدة.
صُعوبَة في التنفُّس.
كدمات أو نزف غير معتاد.
عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المَفروضُ اتِّباعه لدى تخزين هذا الدَّواء؟
يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغُرفة.
يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
تُحفَظ الأقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
إرشاداتٌ عامَّة
إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
******************************
