الاسم التجاري: بيلامين إس Bellamine S
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البِلاَّدونا Belladonna
هي من مُضادَّاتِ التشنُّج antispasmodics (النَّباتيَّة)، وهي مُضادَّة لمستقبلات المُسكارين antimuscarinics في العَضَلات ومن مثبِّطات مادَّة إِستيراز الأسيتيل كولين. وجرعةُ البلادونا تعتمدُ على الدَّواء المستخلَص منها، مثل الأتروبين Atropine.
• الفينوباربيتال Phenobarbital هو دَواءٌ من مَجموعةِ الباربيتورات Barbiturates (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج والصَّرع). وتختلف جرعةُ الفينوباربيتال بحسب الحالة التي يُعالَج بها، وبحسب شكل المستحضَر (فموي، وَريدي، عَضَلي)؛ فعند استعمالِه للتهدئة يُعطى بجرعة 30-120 ملغ في اليوم عن طَريق الفَم على 2-3 جرعات على سبيل المِثال. أمَّا في الصَّرع فيُعطى بجرعة 10-20 ملغ/كغ وريدياً، ويمك تكرارُ الجرعة حسب تَوصيات الطَّبيب.
• الإِرغوتامين Ergotamine هو مُضيِّق للأوعيَة، مُناهِض بشكلٍ انتقائي لمُستَقبلات ألفا1 الأدريناليَّة المَفعول، يُستخدَم عادةً في مُعالجَة اضطرابات الصُّداع النِّصفي (الشَّقيقَة). والجرعةُ الأوَّلية من الإِرغوتامين في الشقِّيقة هي 2 ملغ عن طَريق الفَم مع الكافيين caffeine. ولكن ينبغي ألاَّ تَتَجاوزَ الجرعةُ الكلِّية 6 ملغ/اليوم أو 10 ملغ في الأسبوع.
آلية عمل الدواء
• البِلاَّدونا Belladonna هو دَواءٌ من مُثَبِّطات مَادَّة إِستيراز الأسيتيل كولين. ومن المعروف أنَّ الأسيتيل كولين مادَّةٌ كيميائيَّة طبيعيَّة من النَّواقِل العَصبيَّة؛ والنَّواقِلُ العَصبيَّة بشكلٍ عام تُخزَّن في الخلايا العَصبيَّة في الدِّماغ والجهاز العصبِي، وتقوم بنَقل الرَّسائل بين الخلايا العَصبيَّة، وهي ضروريةٌ للحِفاظ على عمل الدِّماغ والجهاز العصبِي.
• يُفرَز الأسيتيل كولين في الدِّماغ باستمرار من الخلايا العَصبيَّة، ثمَّ يتحطَّم بواسطة مادَّة أخرى تُسمَّى إِستيراز الأسيتيل كولين (إِنزيم).
• لذلك، فإنَّ البِلاَّدونا يقلِّل التقلُّصات العضلية بتَثبيط إِستيراز الأسيتيل كولين.
• يَعمَل الفينوباربيتال Phenobarbital على تَهدئةِ الدِّماغ، وله تَأثيرٌ مُضادٌّ للصَّرع ومسكِّن.
• الإِرغوتامين Ergotamine هو مُضيِّق للأوعيَة، يُناهِض بشكلٍ انتقائي مُستَقبلات ألفا1 الأدريناليَّة المَفعول، يُستخدَم عادةً في مُعالجَة اضطرابات الصُّداع النِّصفي (الشَّقيقَة).
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الإمساك.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الإسهال.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الصُّداع.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة أعراض انقطاع الدَّورة الشهرية (الطمث) وسنِّ اليأس.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة التهيُّج العصبي للمعدَة (المعدة العَصبيَّة).
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الضغط العصبِي والنَّفسي وأعراض حالة الاستثارة النفسيَّة.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه البِلاَّدونا أو الفينوباربيتال أو طَرطرات الإِرغوتامين، أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: ارتفاع ضغط العَين (الجلوكوما) أو المياه الزرقاء, أمراض القلب, ارتفاع ضغط الدم، أمراض الكُلى, أمراض الكبد, قُصور في تَدفُّق الدَّم للساقين، مرض البُرفيريَّة porphyria (خَلَل في التَّركيب الأساسي لمادَّة الهيم التي تَدخُل في تَكوين الدَّم والعَضَلات).
• إذا كان المَريضُ يعانِي من عدوى مِكروبيَّة شديدة.
• إذا كان المَريضُ يَتناول أحد الأدوية التَّالية: الأَمبرينافير Amprenavir الرِّيتونافير Ritonavir أو ما يماثلهما من الأدوية.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• لا يجوز تناولُ أكثر من ستَّة عشر قرصاً في الأسبوع.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب تَجنُّب تناول مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ لأنَّه قد يَزيد من امتصاص الإرغوتامين.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• لا يَجوز تناولُ هذا الدَّواء مع أيٍّ من الأدوية التَّالية:
- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin.
- مثبِّطات إنزيم المُنتَسِخَة العكسيَّة لفيروس العَوَز المَناعي البشري المُكتَسَب، مثل الرِّيتونافير Ritonavir والدِّيلافيريدين Delavirdine.
- الكونيفابتان Conivaptan (دواءٌ مثبِّط للهرمون المضادِّ للإدرار).
- الدُّوبامين Dopamine [ناقل عصبي].
- الإيزوبروتيرينول isoproterenol (دَواءٌ موسِّعٌ لِلقَصَباتِ ومُنَبِّهٌ للقَلب).
- مُضادَّات الفُطرِيَّات من مجموعة الآزول، مثل الكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole والإيتراكونازول Itraconazole والفوريكونازول Voriconazole والبوساكونازول Posaconazole.
- أدوية الصُّداع النصفي (الشَّقيقة)، مثل السُّوماتربتان Sumatriptan والزُّولميتربتان Zolmitriptan.
- النِّترات، مثل النِّتروغِليسِرين Nitroglycerin (دَواء موسِّع وعائي يُستعمَل في مُعالجةِ الذَّبحة).
- الأدوية المنشِّطة.
• هذا الدَّواءُ قد يَتَفاعل مع الموادِّ والأدوية التالية:
- الكُحول.
- حاصِرات بيتا.
- الدُّوكسيسيكلين Doxycycline (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
- الهُرمونات الأنثويَّة ، مثل الإستروجين أو البروجستين وحبوب منع الحمل.
- الغريزوفولفين Griseofulvin (دَواءٌ مُضادٌّ للفُطريَّات الجِلدِيَّة).
- الأدوية التي تُعالِج أو تمنع تَجلُّط الدَّم، مثل الوارفارين.
- أدوية الألَم.
- الفينوثيازينات Phenothiazine، مثل الكلوربرومازين Chlorpromazine والثِّيُوريدازين Thioridazine.
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).
- مُضادَّات الاكتئاب ثَلاثية الحلقات.
- مُضادَّات الصَّرع، مثل فالبروات الصُّوديوم Sodium valproate.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع البِلاَّدونا أو الفينوباربيتال أو طَرطرات الإِرغوتامين. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يمكن أن يعتادَ المريضُ على استِعمال هذا الدَّواء في حالة تناوله لفترةٍ طويلة.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من حساسيَّة بالصدر (تَحَسُّس ربوي), فيجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من انسداد في المسالِك البوليَّة, فيجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب تَجنُّب تناول مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ لأنَّه قد يَزيد من امتصاص الإرغوتامين.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تَناوُل هذا العَقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللِّبان "العلكة".
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• آلام أو ضيق في الصَّدر أو ضربات قلب سريعة أو إغماء.
• عدم القدرة على التبوُّل.
• الإحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
• تَخدير أو إحساس بوخزٍ خَفيف باليدين أو القدمين.
• الطَّفح.
• النِّساء إذا أصبحت المراةُ حاملاً في أثناء تناول هذا الدَّواء.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إِرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواءٍ شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*****************************
