الأسماء التجارية:
بروتونيكس PROTONIX، بانتوماكس PANTOMAX، بانتوزول PANTOZOL، بروتون PROTON، توبرازول TOPRAZOLE، بروتوبرازول PROTOPRAZOLE، رازون RAZONE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البانتوبرازول Pantoprazole
هو مُثبِّط انتقائيٌّ لمضخَّة البروتون proton-pump inhibitors، حيث يُؤدِّي بذلك إلى لَجم إِفراز الحَمض المَعِدي.
• الجرعة هي 40 ملغ فَموياً مرَّة في اليوم لعدَة أسابيع. وقد تختلف الجرعةُ بحسب الحالة الخاضِعَة للمُعالجَة.
آلية عمل الدواء
يُثبِّط البانتوبرازول بطريقةٍ نوعيَّة معتمدة على الجرعة الإنزيمَ المَعِدي (أَتِباز الهيدروجين والبوتاسيوم H+/K+-ATPase) المَسؤولَ عن إفراز الحَمض المَعِدي من الخلايا الجداريَّة في المعدة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية أو العِلاج من قرحات المريء والمعدة والجزر المَعِدي المَريئي.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه البانتوبرازول أو أيِّ مكوِّن آخر يشتملُ عليه هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يَجري بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغ أو كَسر أو سَحق أو طحن.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يَجري بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغ أو كَسر أو سَحق أو طحن.
• يجب تَجنُّبُ الكُحول.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يَعتمِدُ امتصاصُ الكيتوكونازول Ketoconazole والإِتراكونازول Itraconazole (من الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات) وأَستيرات الأمبيسيلين Ampicillin (مُضادٌ حَيَوِيٌّ واسِعُ الطَّيف) وأملاح الحديد على درجةِ حُموضة المعدة. لذلك، فإنَّ الاستعمالَ المتزامن مع البانتوبرازول مع هذه الأدوية يقلِّل من امتصاصها. ويجب مراقبةُ التغيُّر في تأثير هذه الأدوية.
• بما أنَّ استقلابَ البانتوبرازول في الكبد يجري من خِلال جهاز السيتوكروم P450، لا يمكن استبعادُ وجود مُداخلاتٍ دوائية بين البانتوبرازول والأدوية أو المركَّبات التي تُستقلَب بالمنظومةِ الإنزيميَّة نفسها.
• لم تُلاحَظ مُداخلاتٍ سَريرية هامَّة مع الأدوية التَّالية:
- الكَربامازيبِّين Carbamazepine (دَواءٌ مُضادٌّ للاختِلاجِ ومُسَكِّن).
- الكافيين Caffeine.
- الدِّيازيبام Diazepam (دَواءٌ مُهدِّئ).
- الدِّيكلوفيناك Diclofenac (من مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة).
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- الفينيتوين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرعِ ولاضطِرابِ نَظم القَلب).
- الكلاريثروميسين Clarithromycin (من المضادَّات الحيويَّة).
• لا توجَد مُداخلاتٌ دوائيَّة عندَ الاستعمال المتزامن مع مضادَّات الحموضَة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• يجب تَجنُّبُ الكُحول.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• صُداع, ويمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البسيطَة.
• إِسهال.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• إِسهال شَديد.
• كَدمات أو نَزف غير مُعتاد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يَجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**************************
