الأسماء التجارية: كامبوتو CAMPTO، كامبوتوسار CAMPTOSAR
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الإرينوتيكان Irinotecan
هو من مُضادَّات الأورام السَّرَطانيَّة Antineoplastic Agents، يُستعمَل في عِلاج سَرطان القولون والمُستَقيم بشكلٍ خاص.
• يُستعمَل كما يلي في سَرطان القولون والمُستَقيم:
- مع الفلورويُوراسيل Fluorouracil واللُّوكوفورين Leucovorin: 125 ملغ/م2 وريدياً خلال 90 دقيقة مرَّةً بالأسبوع على أربع جرعات.
- كعامل وَحيد بمقدار 350 ملغ/م2 وَريدياً خلال 90 دقيقة مرَّةً كلَّ ثلاثة أسابيع.
- مع الفلورويُوراسيل Fluorouracil واللُّوكوفورين Leucovorin: 180 ملغ/م2 وريدياً خلال 90 دقيقة مرَّةً كلَّ أسبوعين على ثلاث جرعات.
آلية عمل الدواء
• الإرينوتيكان هو من المواد الكيميائيَّة القوية المصمِّمة لاعتراض دورة انقسام الخلايا ومنعها من النموِّ والتَّكاثر.
• يتعارض الإرينوتيكان مع إنزيم يُسمَّى التُّوبوإيزوميراز topoisomerase، وهو يشارك في تكرار وتضاعف الحمض النَّووي الوراثي، وبذلك تتوقَّف الخلايا السَّرطانِيَّة عن النموِّ والتَّكاثر.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في معالجة أنواع مختلفة من السَّرَطان.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الإرينوتيكان أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يستعمل أياً من الأدوية التَّالية: الأتازانوفير Atazanavir, الكيتوكونازول Ketoconazole، نبتة القدِّيس جونس.
• إذا كانت المَريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ بَطيئة في الوريد، وذلك خلال فترة ساعة ونصف.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ بَطيئة في الوريد، وذلك خلال فترة ساعة ونصف.
• يجب الحذرُ عندَ استعمال التَّطعيمات، وذلك خلال استِعمال هذا الدَّواء.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• لا ينبغي تناولُ نبتة سانت جون Hypericum perforatum مع هذا الدَّواء، لأنَّها تجعل من هذا الدَّواء أقلَّ فعَّالية.
• ينبغي تَجنُّبُ الأدوية التَّالية عندَ استعمال الإرينوتيكان، لأنَّها تجعله أقلَّ فعَّالية:
- الكَربامازبِّين Carbamazepine (مُضادُّ صَرع ومعدِّل للمِزاج).
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
• يُوصى بضرورة تَجنُّب الكيتوكونازول Ketoconazole مع الإرينوتيكان، لأنَّه يزيد من خطر الآثار الجانبيَّة.
• تُقلِّل المعالجةُ الكيميائيَّة استجابةَ الجسم المناعية. وهذا يعني أنَّ اللقاحاتِ تَكون أقلَّ فعَّاليةً إذا ما أُعطِيَت خِلال فترة المُعالجَة، كما أنَّ اللقاحاتِ الحيَّةَ تُسبِّب عدوى خَطيرة، وتَشمل اللقاحاتُ الحيَّة الحصبةَ والنُّكافَ والحصبةَ الألمانية والحصبة وشلل الأطفال الفموي، والتِّيفوئيد عن طَريق الفَم والحمَّى الصفراء. وينبغي، إذا كانت هناك حاجةٌ إلى اللقاحات الحيَّة، تأجيلها حتَّى ستَّة أشهر على الأقل بعدَ الانتهاء من المعالجة الكيميائيَّة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها ذلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتَحديد مَوعدٍ جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب الحذرُ عندَ تناول التطعيمات، وذلك خلال استِعمال هذا الدَّواء.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تَجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ استِعمال هذا الدَّواء.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنةٍ تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء استِعمال هذا العَقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• زيادة خَطَر العَدوَى. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى أو نزلة بَرد أو أنفلونزا..
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال.
• تَساقُط الشَّعر، ولكن ينمو الشعرُ مرَّة أخرى بعد أن يُوقَف العلاج عادة.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِسهال شديد, أو إِسهال لمدَّة أكثر من ثلاثة أيَّام.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**************************
