الأسماء التجارية:
كورتيف CORTEF، فيوفورم- هيدروكورتيزون VIOFORM-HYDROCORTISONE، ألفاكورت ALFACORT، رياكورت RIACORT، توبيكورت TOPICORT، هيدروزون HYDROSONE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الهَيدروكُورتِيزُون Hydrocotisone
هو من الأدوية المضادَّة للالتهاب Anti-Inflammatory Agent ، من مَجموعة الكورتيكوستيرويدات أو الستيرويدات القشريَّة Corticsteroides.
• تَختلفُ جرعةُ الهَيدروكُورتِيزُون حسب شدَّة الحالة ونوع المرض؛ ففي الأطفال يُعطى بمقدار 1-2 ملغ/كغ/الجرعة وريدياً في البداية، ثمَّ بجرعة 25-150 ملغ/اليوم على دفعات كلَّ 6-8 ساعات. أمَّا في البالغين فيُعطى بمقدار 100 ملغ كحقنة وريديَّة، ثمَّ بمقدار 300 ملغ في اليوم على دفعات. كما يُعطى عن طريق الفَم بجرعة 20-30 ملغ في اليوم. وتتوفَّر منه مستحضراتٌ جلديَّة للاستعمال الموضعي عدَّة مرَّات في اليوم. وقد تتفاوت الجرعاتُ حسب الأعمار أيضاً، وحسب تَوصِيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
• يَحدثُ الالتهابُ نتيجة لِمُحرِّضٍ ما، ممَّا يحدو بجهاز المناعة إلى إفراز بعض المواد التي تسبب توسُّعاً في الأوعية الدموية واحمراراً و تورماً وحكة وألماً في المنطقة المتضرِّرة.
• يكمن عملُ الكورتيكوستيرويدات في التقليل من إفراز تلك المواد والحدِّ من هجرة الكُرَيَّات البَيضاء المُتَعَدِّدَة النَّوَى إلى مكان الأذيَّة، بالإضافة للتقليل من النفوذيَّة الشعريَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
كلُّ الأشكال:
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع غيره من الأدوية، ممَّا يستوجب مناقشةَ ذلك مع الطبيب.
• لابدَّ من إخبار مقدِّم الرعاية الصحَّية عن الحمل والإرضاع.
عن طريق الفم:
• لا تدعِ الدَّواء ينفد، احتفظ بعبوةٍ أخرى لاستعمالها إذا ما انتهت الأولى.
• يُنصَح من يعاني من مرض يعالج بالهيدروكورتيزون بحمل تحذير طبِّي.
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدَّواء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السُّكري (قد نحتاج إلى زيادة جرعة أدوية السُّكري).
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدَّواء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عدوى ما.
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدَّواء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب، لاسيَّما ارتفاع الضغط.
• لابدَّ من إبلاغ طبيب الأسنان لدى استعمال هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء.
• قد يؤدِّي إلى إلى تعرُّض للشمس في أثناء استعمال الدَّواء لحروق شمسية (يفيد هنا استعمالُ الواقيات الشمسية).
عن طريق الجلد:
• يجب عدمُ تغطية المنطقة بأيِّ غطاء (أربطة، غيار طبِّي، مساحيق التجميل "المكياج")، دون إخبار مقدِّم الرعاية الصحَّية.
دواعي استعمال الدواء
• تَخفيف أعراض الحساسية.
• داء أديسون Addison's disease.
• التهاب المفاصل.
• الحالَة الرَّبوِيَّة status asthmaticus.
• الوذمة الدماغية.
• الدَّاءُ الرِّئَوِيُّ المُسِدُّ المُزمِن.
• الحالات التي تتطلب تثبيط المناعة.
• ابيِضاضُ الدَّم leukemia واللِّمفومات.
• زرع الأعضاء.
• السَّاركويد sarcoidosis.
• أنواع مختلفة من الطَّفح الجلدي.
• إصابات النخاع الشوكي.
• التهاب القولون التقرُّحي ulcerative colitis.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الهَيدروكُورتِيزُون أو أيِّ مكوِّنٍ آخر لهذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
عن طريق الفم:
• تناول هذا الدَّواء في الصباح إذا كنت تتعاطى جرعةً واحدة يومياً.
• تناول هذا الدَّواء مع الطعام.
• يتوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل لمن لا يستطيع بلعَ الأقراص.
• استعمل الكالسيوم والفيتامين د "D" بعدَ استشارة مقدِّم الرعاية الصحَّية.
عن طريق الشرج:
يمكن استعمالُ هذا الدَّواء على شكل تحاميل أو كريم شرجي.
عن طريق الجلد:
• يجب على المريض تجنبُ تناول هذا الدَّواء عن طريق الفم، لأنَّه يُستعمل للجلد فقط، مع الحرص على إبعاده عن الفم والأنف والعينين، لأنَّه قد يسبِّب تخريشاً للأغشية المخاطية لتلك الأعضاء.
• يجب على المَريض غسلُ اليدين قبلَ الاستعمال وبعده، وتنظيفُ المكان المصاب قبل استعمال الدَّواء، مع التأكُّد من جفافه تماماً.
• ثم يقوم المريضُ بوضع طبقة رقيقة من المرهم (الكريم cream) على الجلد المصاب، ويَدعَكه برفق.
• يجب استعمالُ كمِّية قليلة من الكريم وعدم ارتداء ملابس ضيقة، وذلك لدى استعمال الدَّواء في المنطقة المحصورة بين الفخذ والبطن.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُفضَّل تناولُ هذا الدَّواء مع الطعام.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• أخبر طبيبك قبل البدء باستعمال الهَيدروكُورتِيزُون إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية:
- الأَنسولين وأدوية خفض السكَّر.
- الأسيتازولاميد Acetazolamide.
- الأَمفوتيريسين Amphotericine.
- منبِّهات بيتا -Agonists، مثل السَّالبوتامول Salbutamol.
- الثِّيوفيلين Theophylline.
- الدِّيجوكسين Digoxin.
- الوارفارين Warfarin.
- الإيبوبروفين Ibuprofen.
- الأَسبرين Aspirin.
- الباربيتيورات Barbiturates.
- الكَربامازيبين Carbamazepine.
- الفينيتوئين Phenytoin.
- الرِّيفامبيسين Rifampicine.
- السِّيكلوسبورين Cyclosporine.
- الكيتوكونازول Ketoconazole.
• يؤدِّي الهَيدروكُورتِيزُون إلى نقص الاستجابة المناعية للجسم؛ وهذا يعني أن اللقاحات قد تكون أقلَّ فعَّالية إذا ما أعطيت أثناء العلاج، بل إنَّ اللقاحات الحية قد تسبِّب عدوى خطيرة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• تناول الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• استمرَّ في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسية إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• لا تغيِّر الجرعة ولا تتوقَّف عن تناول الدَّواء دون استشارة مقدِّم الرعاية الصحَّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
لايوجد.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
عن طريق الفم
• ارتفاع نسبة السكَّر في الدم (قد يؤدِّي استعمالُ الدَّواء إلى الإصابة بداء السُّكري).
• زيادة خطر العدوى المكروبية (يُستحسَن الحذر وتجنُّب الزحام و الأشخاص المصابين بالعدوى).
• آلام البطن.
• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصُّ الحلوى أو مضغ اللبان).
• زيادة الوزن.
• تغيُّر توزيع الدهون في الجسم.
• ضعف العظام.
• ضعف العضلات، وخاصَّة في منطقة الفخذين والذراعين.
• تغيُّرات في الجلد، مثل ظهور حب الشباب والخطوط البيضاء وزيادة نموِّ الشعر وبطء التئام الجروح.
• السَّادّ cataract وارتفاع ضغط العين لدى استعمال الدَّواء لفترة طويلة.
عن طريق الشرج والجلد:
• تَهيُّج الجلد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
• مراقبة سكَّر الدم لمن يعاني من مرض السُّكري.
• مراقبة النموِّ عند الأطفال.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
كل الأشكال:
• الشكُّ في تناول جرعة زائدة. (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• عدم تَحسُّن الحالة المرضية أو تفاقمُها.
عن طريق الفم:
• ظُهور علامات التَّفاعل الدوائي الشديد، مثل الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمَّى، الحكَّة، السعال الشديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العدوى، مثل الحمَّى، احتقان البلعوم، ألم الأذن والجيوب الأنفية، السعال، التقشُّع، الألم أثناء التبوُّل، القرحات الفموية، عدم التئام الجروح، الحكة والألم الشرجي.
• الإرهاق الشَّديد وتسرُّع القلب.
• هبوط أو ارتفاع السكَّر الشديدان.
• الألم الصَّدري.
• صعوبة التنفُّس.
• الغثيان أو القيء الشديد.
• زيادة الوزن.
• ظهور طفحٍ ما.
• العدوى الفطرية في المهبل (حكَّة مع مفرزات).
عن طريق الشرج:
نزف شديد من المستقيم أو ألم شديد في الشرج.
عن طريق الجلد:
• ظهور أعراض أو علامات العدوى، مثل الحمَّى، احتقان البلعوم، ألم الأذن والجيوب الأنفية، السعال، التقشُّع، الألم أثناء التبول، القرحات الفموية، عدم التئام الجروح، الحكة والألم الشرجي.
• تَهيُّج الجلد الشَّديد.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرطوبة.
• عدم تخزينه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرعاية الصحَّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرعاية الصحَّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*********************************
