الاسم التجاري: ستارليكس STARLIX
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• النَّاتيغلينيد Nateglinide
هو من مُضادَّاتِ مَرَض السكَّري، من فئةِ الميغليتينيدات Meglitinides.
• يُعطى الدَّواءُ بمقدار 120 ملغ عن طَريق الفَم ثلاث مرَّات باليوم قبل الطَّعام، أو 60 ملغ ثلاث مرَّات باليوم قبل الطَّعام عندما يصبح المرضُ على وشك الضَّبط.
آلية عمل الدواء
يَعمَل النَّاتيغلينيد Nateglinide عن طَريق التَّأثيرِ في الخلايا في البنكرياس التي تُنتِج الأنسولين "خَلايا بيتا"؛ فهو يَستحثُّ خَلايا بيتا على إنتاج المزيد من الأنسولين.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في تَقْليل السكَّر في الدَّم لمرضى السكَّري.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه النَّاتيغلينيد أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب القِيامُ بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من احمِضاض الدَّم أو النَّوع الأوَّل من مرض السكَّري.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ بمفرده أو مع أدويةٍ أخرى لعِلاج مرض السكَّري.
• يجري تَناولُ هذا الدَّواء قبلَ الإفطار بمدة 15-30 دقيقة.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ بمفرده أو مع أدويةٍ أخرى لعِلاج مرض السكَّري.
• يجري تَناولُ هذا الدَّواء قبلَ الإفطار بمدة 15-30 دقيقة.
• يجب تَجنُّبُ الكُحوليَّات.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• قد تُؤَدِّي حاصِراتُ بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol أو الميتوبرولول Metoprolol، إلى إخفاء عَلاماتِ انخفاض السكَّر في الدَّم (نقص سكَّر الدم)، والتي تتضمَّن تسرُّع ضربات القلب والرُعاش والغَثَيان. ولذلك، يجب على الناس المصابين بداء السكَّري الذين يَتَناولون حاصرات بيتا رَصْد مستوى السكَّر في الدم بدقَّة.
• تقلِّل الأدويةُ التَّالية من تأثير خفض نسبة السكَّر في الدَّم بالنَّاتيغلينيد:
- مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide والبِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.
- الستيرويدات القشريَّة، مثل البريدنيزولون Prednisolone.
- منبِّهات مُستَقبلات بيتا الموسِّعة للقَصبات، مثل السَّالبوتامول Salbutamol.
- مُثَبِّطات الإنزيم المُحَوِّل للأَنجيُوتَنسين الأوَّلمثل الإِنالابريل Enalapril أو الكابتوبريل Captopril.
•كما أنَّ الأدويةَ التَّالية تؤدِّي إلى إطالةِ تأثيرَ النَّاتيغلينيد، ممَّا يَزيد من مَخاطِر نقص سكَّر الدَّم:
- الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.
- مُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات اِستِرداد السَّيروتونين الانتقائيَّة، مثل الفلوكسيتين Fluoxetine والسِّيتالوبرام Citalopram والباروكسيتين Paroxetine.
- مثبِّطات إنزيم المُنتَسِخَة العكسيَّة لفيروس العَوَز المَناعي البشري المُكتَسَب، مثل الرِّيتونافير Ritonavir.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء، إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يُنصَح بحَمل بطاقة تخدير طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• إذا كان عمرُ المريض 80 عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• لا تجوز قيادَةُ أيٍّ من المَركَبات إذا انخفض السكَّرُ في الدَّم، لأنَّ المريضُ سيكون أكثرَ عُرضَةً للحَوادِث.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ الكُحوليَّات.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• علامات انخفاض السكَّر في الدَّم، وهي تشتمل على الغضب والرعشة وتسرُّع ضربات القلب, التَّخليط الذهني, التعرُّق. لذلك، لابدَّ من المحافظة دائماً على اقتِناء حلوى جافَّة أو محلول غلوكوز أو حليب في مُتَناول اليد من أجل معالجة انخفاض السكَّر في الدَّم.
• أَعراض مُشابهة للأنفلونزا, وتشتمل على صُداع, ضعف أو وهن, حمَّى, رعشة, آلام, تعرُّق (قد يفيد تناولُ أدوية الآلام البسيطة).
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• زيادة في الوزن.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص السكَّر في الدَّم حسب تَعليمات مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• فحص وظائف الدَّم بانتظام, مع استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• فحص دوري سنوي للعين، وزيارة طَبيب الأقدام.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في الشَّرج.
• انخِفاض أو ارتفاع شَديد في مستوى السكَّر في الدَّم.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظُ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفَة.
• يُحفَظُ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***********************
