دواء : ميثامفيتامين

الاسم التجاري: ديسوكسين DESOXYN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الميثامفيتامين Methamphetamine 
هو من الأمفيتامينات amphetamines، وهي عوامِل منبِّهَة للجهاز العَصَبي المركزي.
• يُعطى الدَّواءُ في اضطِراب نَقصِ الانتِباهِ attention deficit disorder للأطفال بعمر أكثر من 6 سنوات بمقدار 2,5-5 ملغ مرَّة إلى مرَّتين باليوم، ويمكن زيادةُ الجرعة بمقدار 5 ملغ أسبوعياً إلى أن تتحقَّقَ الاستجابةُ المُثلى أو وُصولاً إلى جرعة 20-25 ملغ/اليوم. كما يُعطى للأطفال بعمر أكثر من 6 سنوات وللبالغين المُصابين بالسِّمنة الخارجيَّة المنشأ exogenous obesity بمقدار 5 ملغ قبل 30 دقيقة من كلِّ وجبة لبضعة أسابيع أو حسب تَوصياتِ الطَّبيب.


آلية عمل الدواء
• لا تَزالُ طريقةُ عمل الميثامفيتامين غيرَ معروفة، ولكنَّه مُنبِّهٌ للجهاز العصبي المركزي، ويَتَسبَّب في إفراز الدُّوبامين والسِّيروتونين، ويؤثِّر في الموادِّ الكيميائية في الدِّماغ والأعصاب، والتي تُساهِم في فرط النَّشاط والسيطرة على الانفعالات.
• يَعمَل الميثامفيتامين بتأثير مثبِّت للمزاج لدى الأطفال الذين يُعانون مرض فرط الحركة وضَعف الانتباه.
• يَعمَل الميثامفيتامين على تقليل الشَّهية للطَّعام، وذلك من خلال تأثيره في الدِّماغ.
• يُسبِّب هذا الدَّواءُ الإدمانَ. لذا، يجب عدمُ مشاركته مع الآخرين أو تناوله من دون استشارة الطَّبيب؛ والإدمانُ عليه يُسبِّب أعراضاً خَطيرة في القلب والأوعية الدموية، وقد يُسبِّب الموت.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.

دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة متلازمات السُّلوك غير الطَّبيعي لدى الأطفال الذين يُعانون من اختلالٍ وظيفي في المخ.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة اضطِراب نَقصِ الانتِباه مع فَرطِ النَّشَاط، لكن ليس للأطفال.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الاكتئاب.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَةِ مرض النَّوم.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة السِّمنة.
مَوانِعُ استِعمال الدَّواء


موانع استعمال الدواء
• لا يُوصَف أو يُعطى هذا الدَّواءُ للطفل (دون 6 سنوات) الذي يُعانِي من مرض فرط الحركة وضَعف الانتباه و متلازمة تورتِي Tourette’s Syndrome أو العرَّات Tics (تقلُّصات أو حركات لاإراديَّة، خاصَّة في عضلات الوجه).
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الميثامفيتامين أو أيِّ مُكَوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: سوء استعمال الأدويَة, الجلوكوما "المياه الزرقاء بالعين", أمراض القلب, ارتفاع ضغط الدم, حالات" القلق أو التوتُّر العصبي, فَرط نَشاط الغُدَّة الدرقيَّة.
• إذا كانَ المَريضُ يَتَناول مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine، خِلال أربعة عشر يوماً قبل تَناوُل هذا الدَّواء، حيث يجب إيقافها تجنُّباً لحدوث ارتفاع شَديد في ضَغط الدَّم.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء مبكِّراً في اليوم حتى نتجنَّب مشاكلَ النُّعاس.
• بالنِّسبَةِ للأَقراص الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.


تداخل الدواء مع الطعام
• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء مبكِّراً في اليوم حتى نتجنَّبَ مشاكلَ النُّعاس.
• بالنِّسبَةِ للأَقراصِ الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وتَسَرُّع ضربات القلب.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب إخبارُ الطَّبيب عن كلِّ الأدوية الأخرى التي يستعملها المريضُ، وبخاصَّة:
- الأنسولين.
- أدوية نزلات البرد (مُضادَّات الاحتقان).
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.
- بعض مُضادَّات الذُّهان الأخرى، مثل الثيوريدازين Thioridazine والكلوربرومازين Chlorpromazine والسِّيرتيندول Sertindole والهالوبيريدول Haloperidol.
- بعض مُضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine.
- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدَّم، مثل حاصرات بيتا.
- اللِّيثيوم.
- بعض مُسَكِّنات الألم.
- الأدويَة التي يمكن أن ترفعَ ضغط الدَّم، مثل الفينيليفرين Phenylephrine والسُّودوإيفيدرين Pseudoephedrine.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يمكن أن يعتادَ المريضُ على تَعاطي هذا الدَّواء في حالة تناوله لفترةٍ طَويلة.
• يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وتَسَرُّع ضربات القلب.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حاملاً أو تخططِّ للحَمل.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• عصبيَّة وانفعال زائد.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• عدم القُدرة على النَّوم (أَرَق).
• عدم الإِحساس بالجوع (نَقص الشَّهية).


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• متابعة ضغط الدَّم وتسرُّع ضربات القلب بانتظام.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• آلام أو ضيق بالصدر أو تَسَرُّع ضَربات القلب أو إحساس بفقدان الوعي.
• توتُّر عَصبِي وقلق شَديد.
• صُداع شَديد.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجَة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


*************************