الاسم التجاري: سوماتولين SOMATULIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• اللانريوتيد Lanreotide
هو مادَّةٌ بروتينيَّة صنعيَّة شبيهَة بهرمون السُّوماتوستاتين somatostatin، يعمل على خفض العديد من المواد مثل الأنسولين والغلوكاكون. ويفيد في مُعالجة عدَّة أمراض.
• الجرعةُ الأوَّلية هي 90 ملغ بالحقن العَميق تحت الجلد كلَّ أربعة أسابيع على ثلاثة أشهر. ويجب اتِّباعُ تَوصيات الطَّبيب في ذلك.
آلية عمل الدواء
• يُحاكي اللانريوتيد Lanreotide عَمَلَ السُّوماتوستاتين الطبيعي، ويقلِّل من إنتاج الهرمونات التي تُنتِجها بعضُ أنواع الأورام. وبذلك، يُخفِّف من أعراض هذه الأورام المُنتِجة للهرمونات، إلا أنَّه لا يُعالِج الوَرمَ. ويُستخدَم لمُعالجَة ضَخامة النِّهايات acromegaly، وهي حالةٌ تتميَّز بملامح مُضخَّمَة للوجه واليدين والقدمين، بسَبب الإنتاج المفرط لهرمون النموِّ من خلال وُجود ورمٍ في الغُدَّة النخامية في الدِّماغ.
• يُقلِّل اللانريوتيد Lanreotide من إنتاج هُرمون النموِّ، دون مُعالجة الورم. ويجري استخدامُه عندما تَبقى مستوياتُ هرمون النموِّ مرتفعةً جداً بعدَ الجراحة أو العلاج الإشعاعي لمُعالجَة ورم الغُدَّة النخاميَّة.
• يُستخدَم اللانريوتيد لمُعالجَة أورام الدَّرقية النَّاجمة عن الإفراط في الهرمون النُّخامي المنبِّه للدَّرقيَّة TSH الذي يُحفِّز إنتاجَ هرمونات الغُدَّة الدرقية من هذه الغُدَّة.
• يُقلِّل اللانريوتيد مستوى الأنسولين في الجسم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• قد يسبِّب هذا الدَّواءُ حصيات مرارية. وإذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, فيجب مراقبة السكَّر في الدَّم مراقبةً دقيقة. وإذا كان المَريضُ يتناول السِّيكلوسبورين Ciclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة), فيجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجةِ خَللٍ في الغُدَّة النخامية يُدعى ضَخامة النِّهايات acromegaly.
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجةِ الزِّيادة المفرطة لإفراز هُرمون النموِّ.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه اللانريوتيد أو السُّوماتوستاتين، أو أي مُكَوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ تحت الجلد.
• يجب غَسلُ اليدين قبلَ الاستعمال وبعدَه.
• يجب اتِّباعُ التَّعليمات بدقَّة إذا كان المَريضُ أو أيُّ فرد في العائلة يمكن أن يعطي الحقنةَ في المَنـزل.
• يجب تَغييرُ المكان الذي تُعطَى فيه الحقنةُ مع كلِّ جرعة.
• يجب إِلقاءُ الإبرة في صندوق الأشياء الحادَّة المستعمَلة للتخلُّص منها، وإعادة الصُّندوق إلى مقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ امتلائه.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ تحت الجلد.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يمكن أن يُقلِّلَ اللانريوتيد Lanreotide من امتِصاص السِّيكلوسبورين Cyclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة) من الأمعاء. وهكذا، يمكن أن يجعلَه أقلَّ فعَّالية. وقد تَكون هناك حاجةٌ إلى زيادة جرعة السيكلوسبورين.
• النَّاس الذين يعانون من مرض السكَّري، ويُعالجون بهذه الأدوية، يحتاجون إلى تعديل جرعة الأنسولين أو الأقراص المضادَّة للمَرض.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع اللانريوتيد. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
عندَ استِعمال هذا الدَّواء في المنـزل
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
عندَ استِعمال هذا الدَّواء عن طريق مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية
• يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتَحديد الموعد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, فيجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعاني من أمراض المرارة, فيجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعاني من أمراض الكلى, فيجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعاني من أمراض الكبد, فيجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعاني من بطء ضربات القلب, فيجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعاني من أمراض الغُدَّة الدرقية, فيجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• ألم بمنطقة البطن.
• غازات.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال.
• مُضايَقة أو عدم راحة لبعض الوقت بعدَ تناول الدَّواء.
• ارتفاع مستوى السكَّر في الدَّم, ولكن يَعود إلى المستوى الطبيعي بعد ايقاف الدَّواء عادة.
• مظاهر وأعراض انخفاض السكَّر في الدَّم، وهي تشتمل على الرعشة وضربات القلب السَّريعة والتَّخليط أو التعرُّق.
• فقر الدَّم.
• يندر أن يحدثَ بطءٌ خطير لضربات القلب.
• يندر أن تحدث حصيات مَراريَّة.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص نسبة السكَّر بالدَّم حسب نصيحة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• فحص الدَّم بانتظام، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شديد.
• ألم شديد بالبطن.
• انخفاض شَديد جداً للسكَّر في الدَّم أو ارتفاع شَديد جداً للسكَّر في الدَّم.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في الثلاجة, ولا يُجمَّد.
• يُحفَظ الدَّواءُ في كيس حماية حتَّى يكون جاهزاً للاستعمال.
• تُستخرَج كلُّ جرعة من الثلاَّجة قبلَ الاستعمال مباشرة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضوء.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*************************
