الأسماء التجارية: أديبكس ADIPEX، إيونامين IONAMINE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الفينتيرمين Phentermine
هو من العَوامِل المُنقِصَة للشَّهية (المُقهِمَة) anorexigenic agents والمنبِّهات التنفُّسية الدِّماغيَّة respiratory-cerebral stimulants.
• يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 8 ملغ ثلاث مرَّات باليوم قبلَ الطعام بثلاثين دقيقة أو بمقدار 15-37.5 ملغ/اليوم قبل الفطور.
آلية عمل الدواء
يَعمَلُ الفينتيرمين عن طريق تنشيط المنطقة تحت المهاد، ويؤثِّر في بعض النَّواقِل العصبيَّة لتقليل الشَّهية. والمنطقةُ تحت المهاد هي المنطقةُ من الدِّماغ التي تتحكَّم بالجهاز العصبي اللاإرادي، وبتَنظيم دورات النوم ودرجة حرارة الجسم والشَّهية ... إلخ.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• قد يَحدثُ ارتفاعُ الضَّغط الرئوي الأوَّلي (مرض رئوي نادر وخَطير جداً) عندَ المرضى الذين يتناولون أو يتلقَّون المُعالجَة بكلٍّ من الفينتيرمين مع الفينفلورامين Fenfluramine أو ديكسفينفليورامين Dexfenfluramine.
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة السِّمنة.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الفينتيرمين أو أيِّ مُكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية: اضطِرابُ نَقصِ الانتِباهِ مَعَ فَرطِ النَّشَاط، متلازمة توريت Tourette’s syndrome، العرَّات Tics (تقلُّصات لاإرادية، خاصَّة في عضلات الوجه), مرض السكَّري, سوء استِعمال الأدوية, الجلوكوما (المياه الزرقاء في العين), أمراض القلب, ارتفاع ضغط الدم, حالات التوتُّر العصبِي, فرط نَشاط الغدَّة الدرقية, أمراض القلب أو الأوعية الدَّموية.
• إذا كان المَريضُ يستعمل أدويةً أخرى لإنقاص الوزن.
• إذا كانَ المَريضُ يَتَناول مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine، خِلال أربعة عشر يوماً قبل تَناوُل هذا الدَّواء، حيث يجب إيقافها تجنُّباً لحدوث ارتفاع شَديد في ضَغط الدَّم.
• إذا كانت المَريضةُ حامِلاً أو يُحتمَل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُفضَّل تَناولُ هذا الدَّواء مبكِّراً في اليوم حتَّى نتجنَّبَ مشاكل النُّعاس "النوم".
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُفضَّل تَناولُ هذا الدَّواء مبكِّراً في اليوم حتَّى نتجنَّبَ مشاكل النُّعاس "النوم".
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.
• ينبغي تناولُ الفينتيرمين على معدةٍ فارغة، مرةً واحدة يومياً، وذلك قبلَ الإفطار.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب استشارةُ الطَّبيب إذا كان المَريضُ يستعمل أدويةً أخرى لإنقاص الوَزن.
• إذا كانَ المَريضُ يَتَناول مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine، خِلال أربعة عشر يوماً قبل تَناوُل هذا الدَّواء، يجب إيقافها تَجنُّباً لحدوث ارتفاع شَديد في ضَغط الدَّم.
• يجب استشارةُ الطَّبيب قبلَ استِعمال هذا الدَّواء مع الأدوية التَّالية:
- الأمانتادين Amantadine (دَواءٌ مُضادٌّ للفَيروسات).
- الأَمفيتامينات Amphetamine.
- الكافيين Caffeine.
- الكلُوفِيديانُول Chlophedianol (دَواءٌ مُضادُّ لِلسُّعال).
- الكوكايين Cocaine.
- أدوية مُعالجَة الربو أو غيرها من مشاكل التنفُّس.
- أدوية نزلات البرد، ومشاكل الجيوب الأنفية، أو حُمَّى القِش، أو أدوية التحسُّس الأخرى (بما فيها قطرات الأنف أو البخَّاخات).
- مُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات اِستِرداد السَّيروتونين الانتقائيَّة، مثل الفلوكسيتين Fluoxetine والسِّيتالوبرام Citalopram والباروكسيتين Paroxetine.
- مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.
- مُضادَّات القلق، مثل الدُّوكسيبين Doxepin والإِميبرامين Impiramine والسِّيرترالين Sertraline.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يمكن أن يعتادَ المريضُ على تَعاطي هذا الدَّواء في حالة تناوله لفترةٍ طَويلة.
• يجب مُراجَعَةُ الأَدوِيَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدوِيَة.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.
• يجب استِعمالُ وسيلةٍ آمنَة لمنع الحمل تَثق بها المَريضَة, لكي تتجنَّب الحملَ في أثناء تَناوُل هذا العقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الإحساس بدوخَة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• عصبيَّة وانفعال.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• نقص الشَّهية.
• عدم القُدرة على النَّوم (أَرَق).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص ضغط الدَّم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام, إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض القلب.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• آلام أو ضيق في الصَّدر، تسرُّع ضربات القلب، إحساس بفقدان الوعي.
• صعوبة في التنفُّس.
• توتُّر عَصَبِي وقلق شَديد.
• صُداع شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحَمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
******************
