الاسم التجاري: ميتاغليب METAGLIP
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الغلِيبيزيد من خافضات السُّكر الفمويَّة oral hypoglycemics، من مجموعة السُّلفونيل يوريا sulfonylureas.
المِيتفُورمِين من خافضات السُّكر الفمويَّة oral hypoglycemics، من مجموعة البيغوانيدات biguanides.
• في البداية يُعطى الدواءُ بمقدار قرص واحد (2,5 ملغ/250 ملغ) عن طَريق الفَم مرَّة أو مرَّتين باليوم مع الوجبات. وتبلغ الجرعةُ القصوى 10 ملغ/2000 ملغ يومياً.
آلية عمل الدواء
يعملُ الغلِيبيزيد عن طريق تحريض إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس، وتثبيط إنتاج الغلوكوز في الكبد، وتحسين استجابة الأنسجة للأنسولين.
أمَّا المِيتفُورمِين فيقلِّل من إنتاج الغلوكوز في الكبد، ويقلِّل امتصاصه من الأمعاء، كما يزيد من استجابة الأنسجة للأنسولين.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
قد يتسبَّب الميتفورمين بحدوث الحُمَاض acidosis عند البعض، لاسيّما من يعانون من ضعفٍ في وظائف الكبد والكلية.
دواعي استعمال الدواء
معالجة الدَّاء السُّكري.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الغلِيبيزيد أوالمِيتفُورمِين أو أيّ مُكونٍ آخر لهذا الدَّواء.
• لابدَّ من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراضِ التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• الحُماض الكِيتونِيُّ ketoacidosis.
• تعاطي الكحول.
• التجفاف.
• أمراض الكبد والكلية.
• النّوبات القلبيَّة الحديثة.
• قصور القلب الشَّديد.
• التصوير الشُّعاعي الظليل.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
•يُستخدم هذا الدَّواء بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج مرض السُّكري.
•تناول هذا الدَّواء مع الطعام.
•اتّبع نظاماً غذائياً وبرنامجاً للتمرينات الرياضية حسب توصية مقدم الخدمة الصحية.
تداخل الدواء مع الطعام
• تناول هذا الدَّواء مع الطعام.
• تجنَّب الكحولات لدى استعمال هذا الدَّواء.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• قد يزداد مستوى السُّكر في الدم، وذلك لدى مشاركة هذا الدَّواء مع أي من الأدوية التالية:
•الإيزونيازيد Isoniazide ِ (دواء للسِّل).
• مدرَّات البول.
• الستيرويدات.
• بعض أدوية الضغط.
•النياسين Niacin.
• الفينوثيازين Phenothiazine (من الأدوية النفسيَّة).
• هرمونات الغدة الدرقيَّة.
• قد تكون أكثر عرضة لنقص السكر في الدم لدى مشاركة هذا الدَّواء مع أي من الأدوية التالية:
• البروبينيسيد Probenecid (دواء مدرٌّ لحمض اليُوريك).
• بعض الأدوية المسكِّنة المضادة للالتهاب.
• مشتقات السلفا (من المضادَّات الحيوية).
• مثبِّطات إنزيم أحادي أمين أكسيدياز MAOI (من مُضادَّات الاكتئاب).
• حاصرات بيتا beta antagonist.
• الأنسولين Insulin وخافضات السُّكر الفمويَّة الأخرى.
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها وبخاصة:
- الفوروسيميد Furosemide (من المدرَّات).
- النيفيديبين Nifidipine (من حاصرات الكالسيوم).
- السِّيميتيدين Cimitidine (من مضادَّات الحموضة).
- الأميلوريد Amiloride (من المدرَّات).
- الديجوكسين Digoxin (مُقوٍّ قلبي).
- المورفين Morphine (من المخدِّرات).
- الكينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).
- الميثوبريم Methobrim (مضاد حيوي).
- الفَنكوميسين Vancomycin (مضاد حيوي).
- الكيتوكونازول Ketoconazole (مضاد فطري).
• توجد أدويةٌ أخرى غير المذكورة أعلاه قد تتداخل مع هذا الدَّواء، وتؤثِّر في مستوى السكَّر، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمستحضرات التي تستعملها.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• تناول الجرعة المنسيَّة في أسرع وقت ممكن.
•استمر في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسيَّة إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• لا تغيِّر الجرعة ولا توقف الدَّواء دون استشارة الطبيب.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يُنصح الذين يُعانون من مرض السُّكري بحمل بطاقة تحذير.
• لابدَّ من الحذر في الحالات التالية: قبل إجراء الجراحة، في حال التعرض لنوبة قلبية منذ فترة قصيرة، الإصابة بعدوى شديدة أو جلطة دماغية، الأعمار فوق 80 سنة.
• لابد للذين يعانون من قصور القلب أو أمراض الرئة من استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدَّواء.
• تجنب قيادة المركبات لدى انخفاض مستوى السُّكر.
• قد يتداخل هذا الدَّواء مع غيره من الأدوية مما يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• يجب تجنُّب الكحولات لدى استعمال هذا الدَّواء.
• لابدَّ من إخبار مقدم الرِّعاية الصحيّة عن الحمل والإرضاع.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• انخفاض السُّكر في الدم ومن علاماته: الغضب، الارتعاش، تسرع القلب، التعرُّق (احرص على الاحتفاظ بقطعة من الحلوى أو محلول الغلوكوز لاستعمالها لدى انخفاض السُّكر).
• الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغير مستوى الوعي.(يجب تجنب القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة و رؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).
• الصُّداع. (يمكن علاجه بمسكِّنات الآلام البسيطة).
• الألم البطني.
• الإسهال.
• الغثيان والتقيُّؤ.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
• مراقبة مستوى السُّكر حسب توجيهات الطبيب.
•الفحص الدَّوري للدم.
• الفحص السَّنوي للعين وزيارة اختصاصي أمراض القدمين.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشَّك في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات الارتكاس الدَّوائي الشَّديد مثل (الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكة، السعال الشَّديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• الانخفاض أو الارتفاع الشَّديد في مستوى السكر.
• صعوبة التنفُّس.
• الإحساس بدوخة شَديدَة.
• الغثيان أو القيء الشَّديد.
• الإسهال الشَّديد.
• الآلام العضلية الشَّديدة.
• الإحساس بالبرد.
• الإحساس بالإرهاق الشَّديد أو الوهن.
• ظهور طفحٍ ما.
• عدم تحسُّن الحالة المرضيَّة أو تفاقمها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفظ الدواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفظ الدواءُ بعيداً عن الرطوبة.
• عدم تخزينه في الحمام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
******************************
