الأسماء التجارية: براندين PRANDIN، نوفونورم NOVONORM
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الرِّيباغلينيد Repaglinide
هو من خافِضات سُكَّر الدَّم، من فئة الميغليتينيدات Meglitinides.
• يُعطى الدَّواءُ بمقدار 0.5 ملغ عن طَريق الفَم مع الطَّعام إذا لم يكن المريضُ قد سبق له تَناوُلُ خافِضات سُكَّر الدَّم. أمَّا المريضُ الذي عولجَ سابقاً بأحد هذه الأدوية، فيُعطى الدَّواءُ بمقدار 1-2 ملغ عن طَريق الفَم مع الطَّعام.
آلية عمل الدواء
• يَعمَلُ الرِّيباغلينيد على زيادة إفراز الأَنسولين من خَلايا بيتا في البَنكرياس، وجعل الأنسجة أكثرَ استجابةً للأَنسولين.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في خَفضِ سُكَّر الدم لدى مَرضى داء السكَّري.
موانع استعمال الدواء
• إذا كانَ لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الرِّيباغلينيد أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب التَّأَكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانَ المَريضُ يُعانِي من أيٍّ من الحالات التَّالية: الحُماض الدَّموي, أو النوع الأوَّل من مَرَض السكَّري.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ بمفرده أو مع أدويةٍ أخرى لمُعالجة مرض السكَّري.
• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجب تَناوُلُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يمكن أن يَتَعزَّز تأثيرُ انخفاض مستوى السكَّر في الدَّم لفتراتٍ طويلة إذا كان المَريضُ يستعمل الأدوية التَّالية مع الرِّيباغلينيد. لذلك، قد يحتاج إلى تَقليل الجرعة:
- التِّستوستيرون ومشابهاته.
- مثبِّطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين ACE، مثل الكابتوبريل Captopril.
- الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.
- حاصِرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol.
- السِّيكلوسبورين Ciclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).
- الدِّيسوبيراميد Disopyramide (دَواءٌ مَخَمِّدٌ للقَلب).
- الجيمفيبروزيل Gemfibrozil.
- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin.
- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine.
- مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة (المسكِّنات، مثل الإندوميثاسين Indometacin والأَسبرين والدِّيكلوفيناك Diclofenac والإيبوبروفين Ibuprofen).
- الأدوية الأخرى المضادَّة لمرض السُّكَّري.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يُنصَح بحمل بطاقة تَحذير طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• إذا كان عُمرُ المريض ثمانين عاماً أو أكثر, فيجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شديد، لأنَّه يكون أكثرَ تَحسُّساً لانخفاض مستوى السكَّر في الدم.
• يجب تَجنُّبُ قيادة المَركَبات إذا انخفض السكَّر في الدم، لأنَّ المريضَ يكون أكثرَ عُرضةً للحَوادِث.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
• يجب استِعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحملَ في أثناء تناول هذا العَقار.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• مَظاهِر انخفاض السكَّر في الدَّم، وتشتمل على سرعة الغَضَب, الرِّعشة، تسرُّع ضربات القلب, الارتِباك، التعرُّق. لذلك، يجب أن يُبقي المريضُ مَعَه دائماً حلوى جافة, أو حليباً من أجل مكافحة انخفاض السكَّر في الدم.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضِعَة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص السكَّر في الدم حسب تَعليمات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• فحص الدَّم بانتظام حسب تَعليمات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• فحص دوري سنوي للعَين وزيارة طَبيب الأقدام.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في فتحة الشرج.
• انخفاض أو ارتفاع شَديد بمستوى السكَّر في الدم.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المُكَمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**********************
