الاسم التجاري: فليكسيريل FLEXERIL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
السِّيكلوبِنـزَبرين Cyclobenzaprine
هو من مرخيات العضلات الهيكليَّة ذات التأثير المَركزي centrally acting skeletal muscle relaxants.
يُعطى الدَّواءُ للبالغين بمقدار 20-40 ملغ/اليوم على 2-4 دفعات، والجرعةُ القصوى هي 60 ملغ/اليوم. ولكن، ينبغي ألاَّ يُعطى الدَّواءُ لأكثر من 2-3 أسابيع.
آلية عمل الدواء
السِّيكلوبِنـزَبرين هو من مُرخِيات العضلات، يَعمَل عن طريق لَجم الإشارات العصبيَّة المتخصِّصة بالإِحساس بالألم، والتي تُرسَل إلى الدِّماغ، وليس له تأثيرٌ مباشر في العضلات.
وهو يقوم بتخفيف أعراض الشدِّ العضلي والتشنُّجات العضلية وألم العضلات.
دَواعي استِعمال الدَّواء
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في إرخاء العَضَلات.
مَوانِعُ اِستِعمال الدَّواء
إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيكلوبِنـزَبرين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: تَسَرُّع ضربات القلب, نشاط زائد للغدَّة الدرقيَّة, ضعف شديد في القلب.
إذا كانَ المَريضُ يَتَناول مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine، خِلال أربعة عشر يوماً قبل تَناوُل هذا الدَّواء، حيث يجب إيقافها تجنُّباً لحدوث ارتفاع شَديد في ضَغط الدَّم.
إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطَّريقةُ المُثلى لاستِعمال هذا الدَّواء؟
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعد تَناوُل الطَّعام ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
يُستعمَل هذا الدَّواء بالإضافَة إلى الراحة, والمُعالجَة الطبيعيَّة, وأدوية الآلام الأخرى وطرق المُعالجَة الأخرى.
تَداخُلُ الدَّواء مع الطَّعام
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعد تَناوُل الطَّعام ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
تَداخُلُ الدَّواء مع الأَدوِيَة الأخرى
يمكن أن تتفاعلَ العديدُ من الأَدوِيَة مع السِّيكلوبِنـزَبرين. ولذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب إذا كان المَريضُ يستخدم أياً منها، مثل:
الأتروبين Atropine والدِّيمينهيدرينات Dimenhydrinate (دَواءُ مُضادٌّ للقَيء) والميثسكوبولامين Methscopolamine.
الموسِّعات القصبيَّة، مثل الإيبراتروبيوم Ipratropium.
الغليكُوبيرُولات Glycopyrrolate (دَواءٌ لمُعالجَة القَرحةِ الهضمِيَّة).
الغوانيثيدين Guanethidine (دَواءٌ مُحصِرٌ للفِعل الأَدرينالِيِّ خافِضٌ للضَّغط).
الميبنـزولات Mepenzolate.
الترامادول Tramadol (دواءٌ مسكِّن).
أَدوِيَة تَشنُّج المثانة البولية، مثل الأُكسيبوتينينOxybutynin أو السُّوليفيناسين Solifenacin.
أَدوِيَة القولون العصبِي، مثل البروبانثيلين Propantheline (دَواءٌ مُضادٌّ لِلمَفعول الكولينِيِّ) والهيوسيامين Hyoscyamine.
يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومُضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
ماذا أَفعَل إذا تأخَّرتُ عن مَوعِد إحدى الجرعات؟
يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
في الكَثير من الحالات، يجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة، ولكن لا يزيد عددُ مرَّات استِعماله غالباً على مرَّة كلَّ 6 ساعات، ما لم تكن تعليماتُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية خلافَ ذلك.
ما هي الاحتياطاتُ التي يَجب مُراعاتُها لدى تَناوُل هذا الدَّواء؟
إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
إذا كان المَريضُ يعانِي من ضعف بالقلب, يجب استِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومُضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
ما هي التَّأثيراتُ الجانبيَّة الشَّائعة لهذا الدَّواء؟
الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تَغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
ماذا يَجب على المَرء مُراقبتُه عندَ تَناوُل هذا الدَّواء؟
التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأَسبابُ التي تدعو لاستدعاء مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب) على الفَور؟
عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
الإِحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
الطَّفح
عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المَفروضُ اتِّباعه لدى تخزين هذا الدَّواء؟
يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغُرفة.
يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشاداتٌ عامَّة
إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***************************
