الأسماء التجارية: مياكالسيك MIACALCIC، كالسيمار CALCIMAR، كالسيتيك CALCITEC
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
الكالسيتونين Calcitonin
هو شَكلٌ تَركيبِي لهُرمون الغُدَّة الدرقيَّة، يُعالَجُ به داءُ باجيت العَظمي Paget's disease of bone وتخلخل العِظام بعدَ سنِّ اليأس.
يُستعمَل بخَّاخُ الكالسيتونين بشكل بخَّة في كل منخَر يومياً، ويختلف ذلك من مريضٍ إلى آخر.
تُستعمَل حُقَنُ الكالسيتونين بجرعة 50-100 وحدة دوليَّة تحت الجلد أو في العَضَل مرَّةً في اليوم. ويمكن تقليلُ الجرعة إلى ثلاث جرعات في الأسبوع بعد تَحسُّن حالة المريض.
آلية عمل الدواء
يَجري إنتاجُ الكالسيتونين بواسطة الغُدَّة الدرقيَّة؛ وهو يَعمَل في المقام الأوَّل على العظام، ولكن لم تُفهَم آليَّةُ عمله بشكلٍ جيِّد.
يَجري تجديدُ العظام بحالةٍ مستمرَّة، حيث تَجري إزالةُ نَسيج العِظام القَديم بخلايا تُسمَّى الخلايا الناقِضة للعَظم، ويتوضَّع نَسيجٌ عظمي جَديد بفِعل خَلايا تُسمَّى الخَلايا البانية للعَظم.
يَمنَع الكالسيتونين إزالةَ العظام بالخَلايا النَّاقِضة للعَظم، ويُشجِّع على تَكوين العِظام من الخَلايا البانية للعَظم. وقد تَبيَّن أنَّ الكالسيتونين يزيد كثافةَ العِظام وقوَّتها. ولذلك، فإنَّ الكالسيتونين يَمنَع فقدَ العِظام.
دَواعي استِعمال الدَّواء
يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ لمنع هَشاشَة أو تَخلخُل العِظام لدى السيِّدات بعدَ سنِّ اليأس (سنِّ انقطاع الدَّورة الشهرية أو الطَّمث)، وفي حالاتٍ أخرى يُحدِّدها الطَّبيب.
مَوانِعُ اِستِعمال الدَّواء
إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه الكالسيتونين أو أيِّ مكوِّن آخر يشتملُ عليه هذا الدَّواء.
يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس التي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
ما هي الطَّريقةُ المُثلى لاستِعمال هذا الدَّواء؟
يجب اتِّباعُ تَعليمات وإرشادات مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
يُفضَّلُ تَناوُلُ هذا الدَّواء عندَ النوم لمنع تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
يجري التَّناوبُ عندَ الاستعمال بين كلِّ فتحة للأنف (مِنخَر) على حِدَة, حيث يوضَعُ الدَّواءُ في فتحتي الأنف بالتَّناوب.
يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تَداخُلُ الدَّواء مع الطَّعام
يُفضَّلُ تَناوُلُ هذا الدَّواء عندَ النوم لمنع تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
يَجري التَّناوبُ عندَ الاستعمال بين كلِّ فتحة للأنف (مِنخَر) على حِدَة, حيث يوضَعُ الدَّواءُ في فَتحتي الأنف بالتَّناوب.
يمكن اِستِعمالُ دَواء حقناً تحتَ الجلد أو في العَضَل.
تَداخُلُ الدَّواء مع الأَدوِيَةِ الأخرى
من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أَفعَلُ إذا تأخَّرتُ عن مَوعِد إحدى الجرعات؟
يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطاتُ التي يَجب مُراعاتُها لدى تَناوُل هذا الدَّواء؟
يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تَناوُل هذا العَقار.
ما هي التَّأثيراتُ الجانبيَّة الشَّائعة لهذا الدَّواء؟
احمرار الوَجه (زيادة تدفُّق الدَّم في الوجه). ويمكن تخفيفُ طبقات الملابس أو تَبريد المكان.
غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
تَهيُّج في الأنف.
ماذا يَجب على المَرء مُراقبتُه عندَ تَناوُل هذا الدَّواء؟
التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأَسبابُ التي تدعو لاستدعاء مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب) على الفَور؟
عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
تَهيُّج شَديد في الأنف.
الطَّفح.
عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المَفروضُ اتِّباعه لدى تخزين هذا الدَّواء؟
تُحفَظ بخَّاخاتُ الأنف التي لم تُفتَح والحُقَن في الثلاَّجة، وذلك حتَّى وقت استعمالها, ولا تُجمَّد.
تُحفَظُ بخَّاخات الأنف التي فُتِحت في وضعٍ أفقي (قائمَة) في درجة حرارة الغرفة، مع التخلُّص من أَيِّ جُزء من الدَّواء غير المُستعمَل وذلك خِلال 30 يوماً من بداية الاستِعمال
إِرشاداتٌ عامَّة
إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تَناوُل دواء شخصٍ آخر.
يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*********************
