الأسماء التجارية: سيرفيديل CERVIDIL، بريبيديل PREPIDIL، بروستين PROSTIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الدِّينوبروستون Dinoprostone
هو بروستاغلاندين مُعَجِّلٌ للوِلاَدَة oxytocic، كما يعمل كمُجهِض abortifacient.
• في حالةِ الرَّغبة بالإجهاض، تُدخَل تحميلة في عمق المهبل، وتُكرَّر كلَّ 3-5 ساعات إلى حين حدوث الإجهاض (الجرعة القصوى هي 240 ملغ)، ولكن لا يُنصَح بالاستمرار في ذلك لأكثر من يومين. أمَّا عندَ الرغبة بإنضاج عنق الرَّحِم، فيُستعمَل الهُلام (الجِل) داخل عنق الرَّحم بمقدار 0,25-1 ملغ، أو داخل المهبل بمقدار 2,5 ملغ، أو كتَحاميل بمقدار 2-3 ملغ، أو كغرسة مهبليَّة Vaginal Insert بمقدار 10 ملغ (تُزالُ عند بدء المخاض الفعَّال أو بعد 12 ساعَة).
آلية عمل الدواء
هذا الدَّواءُ هو بروستاغلاندين طبيعي prostaglandin E2، يقوم بتَوسيع الرحم لتسهيل الولادَة وإخراج المشيمة، حيث يقوم بزيادة الانقباضات الرَّحمية.
• يُليِّن الدِّينوبروستون عنقَ الرحم، ويسبِّب تقلُّصَه.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد .
دواعي استعمال الدواء
الهُلام أو اللَّبوس المهبلي
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لجعل عنق الرحم جاهزاً للولادة.
التَّحاميل "اللُّبوس"
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لإنهاء الحمل أو التخلُّص منه (الإجهاض).
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريضَة تَحَسُّسٌ تجاه الدِّينوبروستون أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريضَة تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضةَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيها. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
الهُلام
• إذا كانت المَريضةُ تُعانِي من تَحَسُّس صدري " أزمة ربويَّة".
التَّحاميل "اللَّبوس"
• إذا كانت المَريضةُ تُعانِي من التهابات في الحوض أو أورام ليفيَّة.
اللَّبوس المهبلي
• إذا كانت المَريضةُ تعانِي من ٍنَزف مهبلي غير معروف السَّبب.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يَجري وضعُ هذا الدَّواء في المهبل أو عنق الرَّحِم.
• بعد وضع التَّحاميل, يجب أن ترقدَ المرأة لمدَّة ساعتين على الأقل.
تداخل الدواء مع الطعام
• يَجري وضعُ هذا الدَّواء في المهبل أو عنق الرَّحِم.
• بعد وَضع التَّحاميل, يجب أن ترقدَ المرأة لمدَّة ساعتين على الأقل.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
الأُوكسيتوسين oxytocin (هُرمون معجِّل للولادَة) هو آخر دَواء يُستخدَم لتَحريض المخاض. وإذا جرى استخدامُه مع الدِّينوبروستون، يمكن أن يُسبِّبَ تقلُّصات قويَّة للغاية في الرَّحِم.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لمعرفة الإِرشادات والتَّعليمات.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كانت المَريضةُ تُعانِي من فقر الدَّم, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كانت المَريضةُ تُعانِي من مرض السكَّري, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كانت المَريضةُ تُعانِي من أمراض القلب, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كانت المَريضةُ تُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كانت المَريضةُ تُعانِي من أمراض الرئة, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعة الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• صُداع.
• آلام في البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• غثيان أو قيء شَديدان.
• آلام شَديدة في البطن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمُقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط أو حسب توصياته، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه في المَنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
********************
