الاسم التجاري: أورثودينيسترول ORTHO-DIENESTROL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الدِّينسيترول Dienestrol
هو مشتقٌّ لهرمون الإِستروجين، يفيد في تَخفيف أعراض التهاب المهبل الضُّموري atrophic vaginitis وما يُسمَّى لَطَع الفَرج kraurosis vulvae.
• يُعطى هذا المُستحضَرُ الموضِعي عبر أداة خاصَّة لتَطبيقه عبر المهبل مرَّةً أو مرَّتين باليوم لمدَّة أسبوع إلى أسبوعين، ثمَّ تُطبَّق نصفُ الكمِّية لمدَّة أسبوع إلى أسبوعين آخرين. وتقوم جرعةُ الصِّيانة على تَطبيقِه مرَّةً إلى ثلاث مرَّات في الأسبوع لمدَّة 3-6 شهور حسب تَوِصيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
يُساعِدُ هُرمونُ الإستروجين على صيانة أعضاء الأنثى، من خِلال زيادة المُفرَزات الطَّبيعية الرَّائقة في المهبل، وجعل الفرج والإحليل بحالة صحِّية. وبذلك، يعمل الدِّينسيترول كمُعيض أو مُكمِّل للإستروجين في عِلاج الأعراض المهبليَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَمُ هذا الدَّواءُ لعِلاج التهيُّج المهبلي والجفاف بسَبب انقطاع الدورة الشَّهرية في سنِّ اليأس.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريضَة تَحَسُّسٌ تجاه الدِّينسيترول أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريضَة تَحَسُّس لأيِّ دواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضةَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيها. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضةُ تعانِي من نَزفٍ مهبلي غير مَعروف السَّبب.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُستعمَل كرُهَيمٍ مهبلي.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُستعمَل كرُهَيم مهبلي.
• يجب تَجنُّبُ تدخين السجائر.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• عندما يُستخدَم الإستروجين عن طَريق المهبل أو على الجلد، يجري امتصاصُه إلى الدَّم، ويَتسبَّب في بعض الآثار التي يُسبِّبها تَناولُه عن طريق الفَم، ولكن بدرجةٍ أقل بكَثير. كما أنَّ استخدامَ الإستروجين عن طريق المهبل بجرعاتٍ منخفضة جداً، لمعالجة المشاكل الموضعيَّة في الأعضاء التناسلية والجهاز البولِي، لا يحمي من مرض هشاشة العظام أو يُوقِف الهبَّات الساخنة الناجمة عن انقطاع الطمث.
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَطبيقُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَطبيق جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• ربَّما تَكون هناك مَخاطر على الطبقة المبطِّنة للرحم أو لحدوث سَرطان الثدي.
• إذا كانت المَريضةُ تعانِي من مشاكل في الدورة الدَّموية, فيجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كانت المَريضةُ تعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كانت المَريضةُ تعانِي من ضعف بالقلب, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ تدخين السجائر.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تَناوُل هذا العَقار، ولمدَّة شهر واحد أيضاً بعدَ نِهاية العلاج.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• صُداع, ويمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطَة.
• آلام في منطقة البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• تضخُّم الثدي.
• تَغيُّر في القُدرة أو الرغبة الجنسيَّة، لكنَّ هذه الأعراض تَختفي مرَّة أخرى غالباً.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• فحص الثَّدي الذاتِي شهرياً بانتِظام، ثمَّ فحصه سنوياً عن طَريق الطَّبيب.
• المتابعة سنوياً وباستمرار، مع استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• آلام أو ضيق بالصدر.
• صُعوبة في التنفُّس.
• تورُّم أو آلام في الساقين والذراعين.
• صُداع شَديد.
• غثيان أو قيء شديد.
• الطَّفح.
• ورم صَغير جداً في الثدي أو آلام عند الجسِّ.
• تغيُّر في الدورة الشهرية "الطمث", وهذا يشتمل على نَزف شديد, تنقيط دم, أو نَزف بين الدورات الشهرية.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
إِرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*********************
