الأسماء التجارية: بروجيستاسيرت PROGESTASERT، كرينون CRINONE، سيكلوجيست CYCLOGEST، بروجستيرون PROGESTERONE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البروجستيرون Progestrone
هو هُرمونٌ من مجموعة البروجيستينات Progestins.
• يتوفَّرُ هذا الدَّواءُ بشكل كبسولات عيار 100 ملغ، وهُلام (جِل) 4٪ (45 ملغ) أو 8٪ (90 ملغ)، وحُقَن زيتيَّة 10 مل (50 ملغ/مل)، وبشكل لَولب (38 ملغ في سائل سيليكونِي). ويُستعمَل الدواءُ حسب توصيات الطَّبيب وطَبيعة الحالة.
آلية عمل الدواء
• البروجستيرون هو هرمونٌ طَبيعي لدى الإناث، ويُستخدم لمنع الحمل (مع هرمون الإستروجين) عن طريق تغيير مخاط عنق الرَّحِم والرحم لجعل الأمر أكثرَ صُعوبَة بالنسبة للقاء البويضة مع الحيوانات المنويَّة (التَّلقيح) أو البويضة المخصَّبة لتعلُّقها على جدار الرحم (الانزراع).
• كما يُستخدم كجُزء من المعالجة الهُرمونيَّة المعيضة hormone replacement therapy (HRT).
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في التَّخصيب خارج الجسم (التَّخصيب في الأنبوب).
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمنع الحمل.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمنع التغيُّرات في الطَّبقة المبطِّنة للرَّحِم لدى الإناث بعدَ انقِطاع الدَّورة الشَّهرية "الطَّمث" بعدَ سنِّ اليأس، ويَستعمِلن المُعالجةَ بالإستروجين.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمُعالجة النَزفِ غير الطَّبيعي من الرِّحم نتيجة اختلال التَّوازن الهرموني.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمُعالجة سَرطان الطَّبقة المبطِّنة للرحم أو الثَّدي أو الكُلى.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمُعالجة الإناث اللاتي ليس لديهن دورةٌ شَّهرية "طَمث".
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه البروجستيرون أو أيِّ مُكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضةُ تعانِي من الحالات التَّالية: جُلطات دَمويَّة, أمراض الكبد, سكتة دماغية، النَّزف المهبلي غير معروف التَّفسير.
• إذا كان المَريضةُ تُعانِي من حساسيَّة تجاه الفول السودانِي، لأنَّ الكبسولات تَحتوي على زيت الفول السُّودانِي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب اتِّباعُ تعليمات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية أو قراءة النشرة الداخلية.
• يُستعمَلُ القُرصُ على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام, ولكن يجب تناولُه مع الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُستعمَل الجل أو الهُلام عن طريق المهبل.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُستعمَلُ القُرصُ على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام, ولكن يجب تناولُه مع الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُستعمَل الجل أو الهُلام عن طريق المهبل.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• تَزيد الأدويةُ التَّالية التاليمن تَخريب هذا الدَّواء في الجسم، والتي يمكن ان يمكن أن تجعلَ منه أقلَّ فاعلية:
- الأدوية المضادَّة للصرع، مثل الفينيتوئين Phenytoin والباربيتورات Barbiturates والبريميدون Primidone والكَربامازيبِّين Carbamazepine.
- الغرِيزيوفُولفِيِن griseofulvin (دَواءٌ مُضادٌّ للفُطريَّات الجِلْدِيَّة).
- مثبِّطات إنزيم المُنتَسِخَة العكسيَّة لفيروس العَوَز المَناعي البشري المُكتَسَب، مثل الرِّيتونافير Ritonavir.
- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
- الرِّيفابوتين Rifabutin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كانت المَريضةُ تُعانِي من أيَّة مشاكل بالدورة الدَّموية, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• صُداع, ويمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطة.
• آلام في البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• تضخُّم في حجم الثَّدي.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• علامات الاكتئاب, أفكار الانتحار, توتُّر عصبي, تَغيُّر مفاجىء في الحالة المزاجية, أفكار غريبة, التوتُّر النفسي, عدم الرغبة في الحياة.
• ألم أو ضيق في الصَّدر.
• صعوبة في التنفُّس.
• تورُّم أو انتفاخ أو ألم بالساقين أو الذراعين.
• الطَّفح.
• ألم بالثَّدي عندِّ اللَّمس.
• تغيُّر في الطمث "الدورة الشَّهرية"، وهذا يشتمل على نَزف شَديد, تنقيط, أو نَزف بين الدَّورات.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجة حَرارة الغُرفَة.
• تُحفَظ الكبسولاتُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُها في الحَمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
********************
