الاسم التجاري: أوكيوبريس Ocupress، تيُوبتيك Teoptic®
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
ينتمي هيدروكلوريد كارتيولول إلى مجموعة حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية غير الانتقائيَّة Nonselective Beta-adrenoceptor blocking agent.
• يعتمد تحديدُ الجرعة على عدد من العوامل، كالعمر والجنس والحالة الصحيَّة والاستجابة للعلاج واستعمال المريض لبعض الأدوية التي يمكن أن تتفاعلَ مع هيدروكلوريد كارتيولول.
• تكون الجرعةُ الاعتياديَّة من هيدروكلوريد كارتيولول قطرةً واحدة من محلول الدواء الذي يبلغ تركيزه 1٪ في العين (أو العينين) المصابة مرَّتين يوميَّاً.
• لم تثبت سلامةُ وفعَّالية استعمال الدواء عند الأطفال.
آلية عمل الدواء
يُعتَقَدُ أنَّ هيدروكلوريد كارتيولول يعمل عن طريق الحدِّ من كميَّة السوائل المتكوِّنة في العين.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
يجب استعمالُ هيدروكلوريد كارتيولول بحذرٍ عندَ المرضى الذين يعانون من الحالات الصحيَّة التالية:
• داء السُّكَّري.
• فرط نشاط الغدَّة الدَّرقيَّة.
• النساء المُرضِعات (ينبغي توخِّي الحذر، والموازنة بين فائدة وضرر استعمال الدواء عندهنَّ).
• المرضى الذين يستعملون حاصرات بيتا الفمويَّة.
• المرضى الذين يعانون من حالة صحيَّة تُسبِّب ضَعفاً عضليَّاً غيرَ مألوف، وتسمَّى الوهنَ العضلي الوبيل.
• المرضى الذين يستعملون عدسات لاصقة ليِّنة في أعينهم.
• عند المصابين بظاهرة رينو، وهي حالةٌ تُسَبِّب ألماً وشحوباً وبرودةً في أصابع اليدين والقدمين.
• إصابة سابقة بأمراض الحساسية.
• الألم الصدري من نمط ذبحة برينزميتال.
• الإصابة بحالة جلديَّة تسمَّى الصدفيَّة.
• الإصابة بنوع من عدم انتظام ضربات القلب يُسمَّى متلازمة العقدة الجيبيَّة المريضة.
• ارتفاع مستويات الحمض في الدم (الحُماض الاستقلابي).
• انخفاض ضغط الدم.
• ورم الغدَّة الكظريَّة المسمَّى ورم القواتِم.
• لم تثبت سلامةُ وفعَّالية استعمال هيدروكلوريد كارتيولول عندَ الأطفال.
دواعي استعمال الدواء
يُستَعمَل هيدروكلوريد كارتيولول في علاج الزَّرق المزمن مفتوح الزاوية وارتفاع ضغط الدم داخل العين. ويمكن استعمالُه بشكلٍ منفرد أو بالمشاركة مع أدويةٍ أخرى لتخفيض ضغط العين.
موانع استعمال الدواء
ينبغي ألاَّ يُستَعملَ هيدروكلوريد كارتيولول عندَ إصابة المريض بحالات صحيَّة معيَّنة، مثل:
• فرط الحساسية لهيدروكلوريد كارتيولول أو لأحد مكوِّنات محلول الدواء.
• وجود مشكلة في نَظم القلب تمنع مرورَ الإشارات الكهربائيَّة في القلب (حصار القلب).
• فشل القلب الذي أخفقت الأدويةُ في السيطرة عليه.
• البطء الشديد في ضربات القلب.
• الرَّبو.
• حالة رئويَّة مزمنة تُدعى مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الحمل.
• النساء المُرضِعات (ينبغي توخِّي الحذر، والموازنة بين فائدة وضرر استعمال الدواء عندهنَّ).
• لم تثبت سلامةُ وفعَّالية استعمال هيدروكلوريد كارتيولول عندَ الأطفال.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب الالتزامُ باستعمال هيدروكلوريد كارتيولول وفقاً لتوجيهات الطبيب.
• ينبغي الالتزامُ بمدَّة استعمال الدواء للحصول على أكبر فائدةٍ من استعماله.
• يجب الالتزامُ بتوقيت استعمال هيدروكلوريد كارتيولول خلال اليوم، إلاَّ إذا أوصى الطبيبُ بخلاف ذلك.
• يمكن أن تحتاجَ بعضُ الحالات الطبيَّة إلى استعمال جرعاتٍ مختلفة، وذلك وفقاً لتوجيهات الطبيب.
• ينبغي مواصلةُ استعمال هيدروكلوريد كارتيولول رغم الشُّعور بتحسُّن حالة العين، ما لم يوصِ الطبيبُ بإيقاف استعماله.
تداخل الدواء مع الطعام
لا يوجد.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
يجب عدمُ استعمال هيدروكلوريد كارتيولول بالتزامن مع بعض الأدوية، لأنَّ ذلك قد يُحدِث تداخلات خطيرة جداً وقد تكون مميتةً. ولذلك، ينبغي قبل البتِّ في استعمال الدواء إعلام الطبيب عن جميع الأدوية التي استعملها ويستعملها المريض، ولاسيَّما:
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم أو الأمراض القلبيَّة، مثل:
- ريزربينReserpine .
- نيفيدبين Nifedipine.
- فيراباميل Verapamil.
- ديلتيازيم Diltiazem.
- ديجوكسين Digoxin.
- أميودارون Amiodarone.
- كينيدين Quinidine.
- ديسوبيراميد Disopyramide.
• حاصرات بيتا الأخرى التي تُستَعمل فمويَّاً، مثل:
- أتينولول Atenolol.
- بروبرانولول Propranolol.
- ميتوبرولول Metoprolol.
• الأدرينالين Adrenaline.
• أدوية علاج داء السُّكَّري، مثل الأنسولين.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
إذا فات استعمالُ جرعةٍ من هيدروكلوريد كارتيولول، فينبغي استعمالُها حالَ تذكُّرها، أو التغاضي عن استعمالها إن كان موعدُ الجُرعة التالية قد حان، مع متابعة الجَدولِ العلاجيِّ. كما يجب عدمُ مضاعفة الجُرعة للتعويض.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• لم تثبت سلامةُ استعمال هيدروكلوريد كارتيولول خلال فترة الحمل، لذلك يُنصَح بعدم استعماله خلال هذه الفترة؛ ومع ذلك، فقد يرى الطبيبَ أنَّ فوائد استعمال الدواء تفوق مخاطرَه، وذلك بعد التقييم الدقيق للحالة الصحيَّة للمريضة.
• النساء المُرضِعات (ينبغي توخِّي الحذر، والموازنة بين فائدة وضرر استعمال الدواء عندهنَّ).
• لم تثبت سلامةُ وفعَّالية استعمال هيدروكلوريد كارتيولول عندَ الأطفال.
• ينبغي نزعُ العدسات اللاصقة الليِّنة قبل استعمال الدواء، والانتظار 15 دقيقة قبل إعادتها إلى العين. وقد تصبح الرؤيةُ مشوَّشة لمدَّة قصيرة بعدَ استعمال القطرة، ويمكن أن يعاني المريضُ من الدوخة أو التعب، لذلك ينبغي عدمُ القيادة أو تشغيل الآلات حتى زوال هذا العَرَض.
• يجب إعلامُ طبيب الجراحة أو طبيب الأسنان عن استعمال المريض لهيدروكلوريد كارتيولول.
• ينبغي عدمُ تزامن استعمال الدواء مع إجراء فحوص مخبريَّة أو طبيَّة (مثل فحوص العين أو مراقبة نظم القلب)، حيث لابدَّ من مراقبة حالة المريض بشكلٍ دوريّ لملاحظة تطوُّر الحالة المَرضيَّة ولرصد ظهور آثار جانبيَّة بعدَ استعماله.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
يمكن أن تظهرَ مجموعةٌ من الآثار الجانبيَّة نتيجة استعمال هيدروكلوريد كارتيولول، نذكر أكثرها شيوعاً:
• شعور بلسعة في العين.
• حرقة.
• تخريش.
• انزعاج.
• حكَّة.
• احمرار العين أو الجفن.
• إحساس بوجود شيء في العين.
• حساسيَّة للضوء.
• تشوُّش الرؤية.
• جفاف العين.
• بطء ضربات القلب.
• صداع.
• شعور غير مألوف بضربات القلب (خفقان).
• الشُّعور بطعم كريه في الفم.
• إغماء.
• ضيق في التنفُّس.
• الرَّبو.
• شعور بالتوعُّك.
• طفح جلدي.
• تفاقم حالة الصدفيَّة الجلديَّة.
• اكتئاب أو تغيُّرات في المزاج.
• الشعور بوخز أو برودة اليدين والقدمين.
• ألم في الصدر.
• عدم القدرة على الانتصاب (عنانة).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• ينبغي استعمالُ هيدروكلوريد كارتيولول بحذر عندَ المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لعوامل أخرى من حاصِرات مستقبلات بيتا.
• يجب الحذرُ من استعمال الدواء عند المرضى الذين يعانون من نقصٍ سابق في الوظيفة الرئوية.
• ينبغي عدمُ تزامن استعمال هيدروكلوريد كارتيولول مع إجراء فحوص مخبريَّة أو طبيَّة (مثل فحوص العين أو مراقبة نَظمِ القلب)، حيث يجب مراقبةُ حالة المريض بشكلٍ دوريّ لمراقبة تطوُّر الحالة المَرضيَّة ولرصد ظهور آثار جانبيَّة بعدَ استعماله.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• من المحتمل حدوثُ ردِّة فعل تحسُّسية خطيرة عند استعمال هيدروكلوريد كارتيولول. لذلك، يجب استشارة الطبيب فورَ ظهور أعراض التحسُّس، كظهور الطفح الجلدي والحكَّة والتورُّم وخصوصاً في الوجه أو اللسان أو الحلق والدوخة ومشاكل تنفُّسيَّة.
• يجب استشارة الطبيب فورَ ظهورِ أيٍّ من الأعراض التالية:
- تورُّم الكاحلين أو القدمين.
- تعب غير مألوف.
- صعوبة التنفُّس.
- ألم في العينين.
- بطء ضربات القلب.
• يمكن أن يحدثَ بطءٌ أو عدم انتظام في ضربات القلب أو دوخة أو إغماء أو صعوبة في التنفُّس، وذلك عندَ التقطير الزائد من محلول هيدروكلوريد كارتيولول في العين، حيث يجب غسلُ العين مباشرة بالماء الدافئ، أو عند ابتلاع محلول الدواء. وإذا حدث ذلك، فينبغي استدعاء الطبيب أو التوجُّه إلى أقرب مستشفى فوراً.
إرشادات عامة
• يجب سؤالُ الطبيب أو الصيدلاني عن المعلومات غير المفهومة عن الدواء.
• ينبغي ألاَّ يقومَ أيُّ شخصٍ آخرَ باستعمال هيدروكلوريد كارتيولول من دون استشارة الطبيب.
• يجب استشارةُ الطبيب في حال لم تتحسَّن حالةُ المريض أو ازدادت سوءاً.
• ينبغي الاستفسارُ من الصيدلاني عن طريقة التخلُّص من الأدوية غير المرغوب بالاحتفاظ بها.
• يجب إِبعادُ هيدروكلوريد كارتيولول عن مُتَناول الأَطفال.
• ينبغي أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مساعد الطبيب.
• ينبغي التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تناول أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.
**************************
