الاسم التجاري: سيتوفينCYTOVENE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• من مُضادَّاتِ الفيروسات anti-viral،
من مجموعة مُماثِلات النُّوكليوزيدات Nucleosides والنُّوكليوتيدات Nucleotides.
• الجرعةُ 5 ملغ/كغ بالتسريبِ الوَريدي البَطيء خلال ساعة، كلَّ 12 ساعة لمدَّة 14-21 يوماً. كما يُعطى عن طَريق الفَم بجرعة 1000 ملغ ثلاث مرَّات باليوم أو 500 ملغ ستَّ مرَّات باليوم مع الطَّعام.
آلية عمل الدواء
يثبِّط الغَانسِيكلُوفير بشكل تنافسيّ ارتباط ثُلاَثِيُّ فُسْفاتِ ديوكسي الغوانُوزين deoxyguanosine triphosphate مع بُولِيمِيرازُ الدَّنا (إنزيم )DNA polymerase مما يحدُّ من عملية تكاثر الفيروس.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء.
• لابدَّ من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراضِ التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسُعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
دواعي استعمال الدواء
علاج عَدوى العين الفيروسيَّة.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الغَانسِيكلُوفير أو أيِّ مُكوِّنٍ آخر لهذا الدَّواء.
• لابدَّ من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراضِ التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• نقص كريَّات الدم أو الصفيحات الدموية.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجدر بالمريض، للحُصول على الفائدة القصوى، عدمُ إهمال أيَّة جرعة.
• يجب إكمال الدَّواء كما هو موصوف حتى عند الشعور بتحسُّن.
• يُفضَّلُ تناولُ كمِّية كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على مادة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية السوائل التي يتناولها المريضُ إذا نصح مقدِّمُ الرِّعاية الصحيّة بذلك.
عن طريق الفم
• يجري تناولُ هذا الدَّواء مع الطعام.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل (معلَّق) لمن لا يستطيع بلع الأقراص (لا تنسَ رجَّ العبوة جيِّداً قبلَ الاستعمال)، كما يمكن لمن يتناولون الطعام بأنابيب التغذية استخدام السائل، مع التذكير بأهمية غسل أنبوب التغذية قبل وبعد تناول الدَّواء.
عن طريق الحقن
• يُؤخذ الدَّواء حقناً في الوريد.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناول هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل (معلَّق) لمن لا يستطيع بلع الأقراص (لا تنسَ رجَّ العبوة جيداً قبلَ الاستعمال)، كما يمكن لمن يتناولون الطعام بأنابيب التغذية استخدام السائل مع التذكير بأهمية غسل أنبوب التغذية قبل وبعد تناول الدَّواء.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• لابدَّ من إخبار الطبيب قبل استعمال الغَانسِيكلُوفير إذا كان المريضُ يَتَناول أياً من الأدوية التالية:
• الزِّيدوفودين Zidovudine، الدِّيدانوسين Didanosine (كلاهما من مضادَّات الفيروسات)، الإيميبينيم Imipenem (مضادٌّ حيوي).
• توجد أدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً قد تتداخل مع الغَانسِيكلُوفير، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تستعملها.
• قد لا تستطيع استعمال الغَانسِيكلُوفير إذا كنت تستخدم أيَّاً من الأدوية السابقة أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة.
• يجب تَجنُّبُ الكحولات والأدوية والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكِّناتٍ ومهدِّئاتٍ للأعصاب ومثبِّطاتٍ للمزاج ومضادَّاتٍ للهيستامين Anti-Histamines، لدى استعمال هذا الدَّواء.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقت ممكن.
• يجب الاستِمرارُ في برنامج تناول الدَّواء المعتاد، دون استِعمال الجرعة المنسيَّة إذا حان وقتُ الجرعة التالية.
• لا يَجوز استِعمالُ جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• لابدَّ للمصابين بأمراض الكِلى من استشارة الطبيب قبلَ استعمال هذا الدَّواء.
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع غيره من الأدوية ممَّا يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• يجب تَجنُّبُ الكحولات والأدوية والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكِّناتٍ ومهدِّئاتٍ للأعصاب ومثبِّطاتٍ للمزاج ومضادَّاتٍ للهيستامين Anti-Histamines، لدى استِعمال هذا الدَّواء.
• لابدَّ من إخبار مقدم الرِّعاية الصحيّة عن الحمل والإرضاع.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الصُّداع (يمكن علاجه بمسكِّنات الآلام البسيطة).
• الإسهال.
• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصّ الحلوى أو مضغ اللبان).
• نادراً ما يحدث انخفاضُ عدد كريات الدم البيضاء وفقر دم.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدُّم أو التراجع.
• مراقبة الآثار الجانبيَّة.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشَّك في تناول جرعة زائدة (يجب الاتِّصال بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظُهور علامات الارتكاس الدَّوائي الشَّديد مثل (الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحُمَّى، الحكَّة، السُّعال الشَّديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق).
• اضطراب التوازن الشَّديد أو فقد الوعي.
• الإحساس بالإرهاق الشَّديد أو الخفقان أو العصبية أو الدُّوار أو التعرُّق.
• حدوث تغيُّر ملموس في التفكير من ناحية عدم الوضوح وغياب المنطق.
• ظُهور طفحٍ ما.
• الغثيان أو القيء الشَّديد.
• الإسهال الشَّديد.
• احتباس البول.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضية أو تفاقمها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفظ الدَّواءُ بعيداً عن الرطوبة.
• عدم تخزينه في الحمَّام أو المطبخ.
• اتِّباع تعليمات التخزين والحفظ للسائل (المعلَّق) (يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحيَّة).
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**********************
