الأسماء التجارية: توبراكس TOBREX، نيباسين NEBCIN، توبراميسين أوبتيدكس OPTIDEX-T، توبراديكس TOBRADEX
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• التُّوبرامَيسين Tobramycin
هو من المُضادَّاتِ الحيويَّة، من فئة الأمينوغليكوزيدات Aminoglycosides.
• الدِّيكساميثازون Dexamethasone هو مُضادٌّ للالتهاب anti-inflammatory والتحسُّس، من فِئَة الستيرويداتِ القِشريَّة corticosteroids.
• يُعطى الدَّواءُ للأطفال والبالغين بشكل قطراتٍ عينيَّة بمقدار قطرةٍ إلى قطرتين من المَحلول كلَّ 4 ساعات؛ كما يتوفَّر بشكل مرهم، حيث يُطبَّق 2-3 مرَّات باليوم أو حسب تَوصِيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
• التُّوبراميسين هو من عائلة الأمينوغليكوزيد، من المضادَّات الحيوية. وهذه المضادَّاتُ الحيويَّة لديها القدرةُ على قتل مجموعةٍ واسعة من الجَراثيم. يَعمَل التُّوبراميسين عن طريق التَّداخُل في إنتاج البروتينات التي لا غنى عنها لبقاء الجَراثيم، ممَّا يجعل الجَراثيمَ تُنتِج بروتيناتٍ شاذَّةً لا يمكن أن تؤدِّي وَظيفتَها الطبيعيَّة، ممَّا يؤدِّي إلى موت الجَراثيم.
الدِّيكساميثازون هو ستيرويدٌ يُقلِّل من تأثير المواد الكيميائية في الجسم، والتي تُسبِّب الالتهابَ (بجَميع أشكاله) والاحمرارَ والتورُّم وتَوسُّع الأوعية الدَّموية والحكَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة العَدوى المِكروبيَّة للعين.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه التُّوبراميسين أو الدِّيكساميثازون أو أيِّ مُكَوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
المعلَّق أو المَحلول
• للاستِخدام العيني فقط.
• يجب رجُّ الزُّجاجة جيِّداً قبلَ الاستعمال.
• يجب نَزعُ العَدسات اللاصقة قبلَ استعمال الدَّواء. ويمكن وَضعُ العدسات مرَّةً أخرى بعدَ خمس عشرة دقيقة من استِعمال الدَّواء. لا تُوضَعُ العدساتُ اللاصقة مرَّةً أخرى في حالة تَهيُّج العين أو التهابِها.
• يجب ألاَّ يُلمَسَ طرفُ العبوة العينَ أو الجفن أو أيَّ جلد آخر.
• يجب إمالةُ رأس المريض إلى الخلف وتقطير الدَّواء في العين.
• بعدَ وَضع الدَّواء، يجب الاحتِفاظُ بالعينين مُغلَقتين مع الضَّغط على الركن الدَّاخلي للعين لمدة 3-5 دقائق، وبهذا يُحتفَظ بالدَّواء داخل العين.
• يجب الانتِظارُ خَمسَ دقائق بين استخدام الدَّواء لكلِّ عين.
مرهم للعين
• للاستِخدام العيني فقط.
• حتَّى عندَ شُعورِ المريض بتحسُّن، يجب عليه استكمال هذا الدَّواء كما هو موصوف له (لا يَجوز وقفُ الدَّواء).
• يجب نَزعُ العَدسات اللاصقة قبلَ استعمال الدَّواء. ويمكن وَضعُ العدسات مرَّةً أخرى بعدَ خمس عشرة دقيقة من استِعمال الدَّواء. لا تُوضَعُ العدساتُ اللاصقة مرَّةً أخرى في حالة تَهيُّج العين أو التهابِها.
• يجب ألاَّ يُلمَسَ طرفُ العبوة العينَ أو الجفن أو أيَّ جلد آخر.
• يُوضَع الدَّواءُ داخل الجفن السُّفلي, وتُقفَل العين لمدة دقيقة إلى دقيقتين, وتُحرَّك العينُ في جَميع الاتِّجاهات.
تداخل الدواء مع الطعام
المعلَّق أو المحلول
• للاستِخدام العيني فقط.
مرهم للعين
• للاستِخدام العيني فقط.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• إذا جرى استِخدامُ هذا الدَّواء مع قطرات العين الأخرى، يجب تركُ فاصلٍ زمني لمدة عشر دقائق بين تطبيق كلِّ قطرة مختلفة، للسماح لها بالامتِصاص من العين.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَطبيقُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• لا تُوضَع جرعةٌ مزدوجة أو جرعات زائدة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• تَهيُّج الجلد.
• الشُّعور بتَشوُّش أو تغيُّم الرؤية. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى رؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• قد يسبِّب الضوءُ السَّاطع تَهيُّجَ العين, لذلك يُفضَّلُ استِعمالُ النَّظَّارة الشمسيَّة.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شَديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تَغيُّر مفاجىء في الرؤية, ألم أو تَهيُّج بالعين.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***********************
