دواء : هيدروكودون و هوماتروبين

الأسماء التجارية: هيدروميت HYDROMET، هيدروبان HYDROPANE

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الهيدرُوكُودون Hydrocodone من المنبِّهات الأفيونيَّة Opiate Agonists، 
وهو دَواءٌ مٌخدِّر ومسكِّن ومُضادٌّ للسُّعال.
• كما يَعمل الهيدرُوكُودون على تثبيط الجهاز التنفُّسي من خلال التثبيط المباشر لنشاط مركز التنفُّس في جذع المخ.
• أمَّا الهُومَاتُروبين Homatropine
 فهو من مُضادُّات الكُولينِيَّات Anti-cholinergic Agents.
• يجب ألاَّ تتجاوز جرعةُ الدَّواءُ المفرَدة 1,25 ملغ في الأطفال دون السَّنتين من العمر، و 5 ملغ عندَ الأطفال دون 2-12 سنة، و10 ملغ في الأطفال بعد عمر 12 سنة. أمَّا في البالغين، فالجرعةُ هي 5-10 ملغ كلَّ 4-6 سـاعات على ألاَّ تتجاوز الجرعةُ 15 ملغ. ويتوفَّر الدواءُ بشكل سائل وأقراص. ويحتوي القُـرصُ على 5 ملغ من الهيدرُوكُودون و 1,5 ملغ من الهُومَاتُروبين.

آلية عمل الدواء
• يُقلِّل الهيدرُوكُودون الإحساسَ بالألم عن طريق الارتباط بمستقبلات خاصة (المستقبلات الأفيونيَّة)، ممَّا يقلِّل من إفراز النَّواقل العصبية المسؤولة عن الألم، مثل الإِندورفين.
• كما يَعمل الهيدرُوكُودون على تثبيط الجهاز التنفُّسي من خلال التثبيط المباشر لنشاط مركز التنفُّس في جذع المخ.
• أمَّا الهُومَاتُروبين فيُفيد هنا في تجفيف المفرزات التنفُّسية عن طريق الفِعلِ المضاد للكوليني.
• إنَّ مشاركة الهَيدرُوكُودون مع الهُومَاتُروبين يشكِّل وسيلةً جيِّدة للحدِّ من السُّعال؛ فالهُومَاتُروبين يَعمل على تجفيف المفرزات بينما يقلل الهَيدرُوكُودون من السُّعال الارتكاسي أو التَّفاعلي.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• قد يؤدِّي استعمالُ هذا الدَّواء لفترة طويلة إلى حدوث إدمان حقيقي.
• يكون كبارُ السنِّ (بعمر خمسٍ وستِّين عاماً أو أكثر) أشدَّ عرضة للآثار الجانبية لهذا الدَّواء، ممَّا يستدعي الحذر الشديد لدى تناوله.
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع غيره من الأدوية، ممَّا يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• يؤثِّر هذا الدَّواءُ على مستوى الوعي. لذا، يُنصح بتجنُّب القيادة والأنشطة الأخرى حتى زوال تأثير الدَّواء.
• يجب تَجنُّب الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء والأدوية والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكِّناتٍ ومهدِّئاتٍ للأعصاب ومثبطاتٍ للمزاج ومضاداتٍ للهيستامين Anti-Histamines.
• قد يكون الأشخاصُ الذين يعانون من أمراض الرئة أكثر حساسية لهذا الدَّواء.
• لابدَّ من إخبار الطَّبيب عن الحمل والإرضاع.

دواعي استعمال الدواء
معالجة السُّعال.

موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الهَيدرُوكُودون/الهُومَاتُروبين أو أيّ مكونٍ آخر لهذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• ارتفاع ضغط العين (الزَرَق glaucoma).
• ارتفاع الضَّغط داخِلَ القِحف.

ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
•     تُبلع الكَبسولة كاملةً دون مضغ.
•     يجب تناولُ كمِّية كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على مادة الكافيين، ولكن قلِّل كمية السوائل التي تتناولها إذا نصحك مقدم الرعاية الصحية بذلك.
•     يتوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل شراب لمن لا يستطيع بلع الكبسولات.

تداخل الدواء مع الطعام
• تُبلع الكَبسولةُ كاملة دون مضغ.
• يجب تناولُ كمِّية كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على مادة الكافيين، ولكن قلِّل كمية السوائل التي تتناولها إذا نصحك مقدِّم الرعاية الصحَّية بذلك.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• أخبر طبيبك قبل البدء باستعمال الهَيدرُوكُودون/الهُومَاتُروبين إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية:
- مضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline ، إيميبرامين Imipramine.
- الأتروبين Atropine.
- السِّيميتيدين Cimitidine.
- النَّالوكسون Naloxone.
- الدِّيمينهيدرينات Dimenhydramine.
- الديازيبام Diazepam.
- المورفين Morphine.
- أدوية الزُّكام.
• قد توجَد أدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً يمكن أن تتداخلَ مع الهَيدرُوكُودون/الهُومَاتُروبين، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تستعملها.
• قد يزيد الهَيدرُوكُودون/الهُومَاتُروبين من تأثيرات الأدوية التي تسبِّب الخمول، مثل أدوية الأرق ومسكنات الألم وأدوية الاختلاج ومضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين، لذا أخبر طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها، ولا تبدأ بتناول أي دواء جديد دون استشارة طبيبك أولاً.
• يجب تجنُّب الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء.

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• تناول الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• استمرَّ في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسية إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• في الكثير من الحالات، يجري تعاطي هذا الدَّواء بحسب الحاجة، وغالباً لا تزيد عدد مرات تناوله على مرَّة كلَّ أربع ساعات، ما لم تكن تعليماتُ مقدِّم الرعاية الصحَّية خلاف ذلك.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
لايوجد.

ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغير مستوى الوعي (يجب تجنُّبُ القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).
• الإمساك (قد يساعد تناول السوائل والأطعمة المحتوية على ألياف، والتمارين الرياضية، يجب استشارة الطبيب قبل استعمال الملينات).
• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصُّ الحلوى أو مضغ اللبان).

ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.

ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشَّكُّ في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات التَّفاعل الدَّوائي الشَّديد، مثل الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكة، السُّعال الشَّديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• الدُّوار الشَّديد أو فقد الوعي.
• صعوبة التنفُّس.
• حدوث تغيُّر ملموس في التفكير من ناحية عدم الوضوح وغياب المنطق.
• الإحساس بالإرهاق الشَّديد أو الخفقان أو الدُّوار.
• ظهور طفحٍ ما.
• الغثيان أو القيء الشَّديد.
• الإمساك الشَّديد.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضية أو تفاقمها.

ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرطوبة.
• عدم تخزينه في الحمَّام أو المطبخ.

إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرعاية الصحَّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرعاية الصحَّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


***************************