الاسم التجاري: هيكومين كومباوند HYCOMINE-COMPOUND
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الهيدرُوكُودون Hydrocodone من المنبِّهات الأفيونيَّة Opiate Agonists،
وهو دَواءٌ مٌخدِّر ومُسَكِّن ومُضادٌّ للسُّعال.
• أمَّا الكلورفِينيرامين Chlorpeniramine فهو من مضادَّات الهيستامين من الجيل الأوَّل First Generation Antihistamines.
• الفِينِيليفرين Phenylephrine من النَّواهِض (المنبِّهات) الأدرِينَاليّة الفِعل (مُحاكية الوِدِّيّ) التي تَعمَل على المستقبلات ألفا -Adrenergic Agonists.
• الأَسيتامينوفين Acetaminphen هو المسكِّنات analgesics ومُضادَّات الحمى antipyretics؛ وأمَّا ثُنائِيُّ هيدرو الكُودِيين Dihydrocodeine فهو دواءٌ مٌخدِّر ومسكِّن ومُضادٌّ للسُّعال.
• الكافيين Caffeine هو من منبِّهات الجهاز العصبِي المركزي.
• تَختلفُ جرعةُ الأَسيتامينوفين التي يُوصي بها مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بحسب عددٍ من العَوامِل، بما في ذلك:
- الحالة الطبِّية التي يُعالجها مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية.
- العُمر.
- كيفيَّة الاستجابَة للدَّواء.
- الأَدوية الأخرى التي يَتَناولها المريض.
- الحالات الطبِّية الأخرى التي يُعانِي منها المريض.
• يمكن أن يُعطى الأَسيتامينوفين كلَّ 4 ساعات عن طَريق الفم، وبجرعة قصوى إجماليَّة قدرها 400 ملغ يومياً للبالغين، و 10-15 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 4-6 ساعات حسب الضَّرورة، دون أن تتجاوزَ 5 جرعات في اليوم.
• يُعطى الدَّواءُ المشترَك بشكل أقراص عن طَريق الفَم، بمقدار قرص واحد كلَّ أربع ساعات. ويحتوي القرصُ على 5 ملغ من ثُنائي طرطرات الهيدرُوكُودون و 2 ملغ من ماليَّات الكلورفِينيرامين و 10 ملغ من هيدروكلوريد الفِينِيليفرين و 250 ملغ من الأَسيتامينوفين و 30 ملغ من الكافيين.
آلية عمل الدواء
• يقلِّل الهيدرُوكُودون الإحساسَ بالألم عن طريق الارتباط بمستقبلات خاصة (المستقبلات الأفيونيَّة)، ممَّا يقلِّل من إفراز النَّواقل العصبية المسؤولة عن الألم، مثل الإِندورفين.
• كما يَعمل الهيدرُوكُودون على تثبيط الجهاز التنفُّسي من خلال التثبيط المباشر لنشاط مركز التنفُّس في جذع المخ.
• أمَّا الكلورفِينيرامين فيَتَنافس مع الهيستامين على المستقبلات H1، وبذلك يقلِّل من الآثار الناجمة عن تَحرُّر الهيستامين، لاسيَّما التحسسيَّة منها.
• الفِينِيليفرين يعملُ على مستقبلات ألفا الأدرِينَاليّة الموجودة في جدران الأوعية الدموية في بطانة الممرات والجيوب الأنفية، مسبِّباً انقباض هذه الأوعية، ممَّا يقلِّل من تدفُّق الدم في بطانة الأنف والجيوب الأنفية، ومن ثَمَّ تخفيف الشُّعور بالاحتقان ومن إنتاج المخاط؛ مما يخفِّف من انسداد الأنف.
• أمَّا الأسيتامينوفين فهو مسكِّن للآلام غير الأفيونيَّة حيث يحول دون إنتاج البروستاغلاندينات prostaglandins، كما يقوم بتخفيض الحرارة عن طريق تأثيره على مركز تنظيم الحرارة في الوِطاء.
• الكافيين ينبِّه الجهازَ العصبي المركزي.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع غيره من الأدوية، ممَّا يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• يجب تجنُّبُ استعمال أدوية أخرى تحتوي على الأسيتامينوفين (قد يؤدِّي ذلك إلى فرط الجرعة).
• يؤثِّر هذا الدَّواء في مستوى الوعي. لذا، يُنصح بتجنب القيادة والأنشطة الأخرى حتى زوال تأثير الدَّواء.
• يجب تجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء والأدوية والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكناتٍ و مهدئاتٍ للأعصاب ومثبِّطاتٍ للمزاج ومضاداتٍ للهيستامين Anti-Histamines.
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدَّواء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة.
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدَّواء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الضغط.
• قلِّل من تناول الأطعمة والمشروبات المحتوية على الكافيين، مثل الشاي والقهوة والكولا وبعض أنواع الشوكولاته.
• لا يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة السُّعال الناجم عن التدخين أو أمراض الرئة.
• لابدَّ من إخبار الطبيب عن الحمل.
دواعي استعمال الدواء
• معالجة السُّعال.
• تخَفيف شدَّة أعراض الحساسيّة.
• علاج احتقان الأنف.
• تخفيف شدَّة الألم.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الهَيدرُوكُودون أو الكلورفِينيرامين أو الفِينِيليفرين أو الأسيتامينوفين أو الكافيين أو أيِّ مكونٍ آخر لهذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• تضخُّم البروستات.
• ارتفاع ضغط العين (الزَرَق glaucoma).
• أمراض القلب، لاسيَّما ارتفاع الضغط.
• الانسداد المعوي.
• القرحة الهضميَّة.
• انسداد المجارى البولية.
• الإرضاع الوالدي.
• أمراض الرئة، لاسيَّما الرَّبو.
• الانسداد المعوي.
• استعمال مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MOA inhibitors مثل الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazide أو الترانلسيبرومين Tranylcypromine خلال الأربعة عشر يوماً الماضية (قد يؤدِّي ذلك إلى ارتفاع شديد في الضغط).
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
يمكن تناولُ هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
تداخل الدواء مع الطعام
يمكن تناولُ هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• أخبر طبيبك قبلَ البدء باستعمال هذا الدَّواء إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية:
- النَّالوكسون Naloxone.
- الفينوثيازين Phenthiazine.
- مضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine .
- مضادَّات الهيستامين.
- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MOA inhibitors، مثل الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazide أو الترانلسيبرومين Tranylcypromine.
• إذا كنت تستخدم أياً من الأدوية السابقة فربما تكون غيرَ قادرٍ على استخدام هذا الدَّواء، أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة.
• توجد أدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً قد تتداخل مع هذا الدَّواء، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تستعملها.
• قد يزيد هذا الدَّواءُ من تأثيرات الأدوية التي تسبِّب الخمول، مثل أدوية الأرق ومسكنات الألم وأدوية الاختلاج ومضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين، لذا أخبر طبيبك بكلِّ الأدوية التي تتناولها، ولا تبدأ بتناول أي دواء جديد دون استشارة طبيبك أولاً.
• يجب تجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• تناول الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• استمرَّ في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسية إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• في الكثير من الحالات، يجري تعاطي هذا الدَّواء بحسب الحاجة، وغالباً لا تزيد عدد مرات تناوله على مرَّة كلَّ أربع ساعات، ما لم تكن تعليماتُ مقدِّم الرعاية الصحَّية خلاف ذلك.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
لايوجد.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغير مستوى الوعي (يجب تجنُّبُ القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة و رؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).
• الإمساك (قد يساعد تناول السوائل والأطعمة المحتوية على ألياف، والتمارين الرياضية، يجب استشارة الطبيب قبل استعمال المليِّنات).
• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصُّ الحلوى أو مضغ اللِّبان).
• جفاف الفم.
• الدُّوار عند الانتقال من وضع الجلوس أو الاضطجاع؛ وفي هذه الحالة يجب التحرُّك ببطء والحذر عند الصعود.
• عدم القدرة على النوم (أَرَق).
• العصبية والانفعال.
• نادراً ما تحدث الإصابة بتليُّف الكبد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشَّكُّ في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات التَّفاعل الدَّوائي الشَّديد، مثل الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمَّى، الحكَّة، السعال الشَّديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• الإحساس بضيق الصدر أو تسرع القلب.
• الدُّوار الشَّديد أو فقد الوعي.
• صعوبة التنفُّس.
• الصُّداع الشديد.
• استمرار السُّعال.
• الإحساس بالإرهاق الشَّديد أو الخفقان.
• اصفرار الجلد أو العين.
• ظهور طفحٍ ما.
• فقد الشَّهية.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضية أو تَفاقُمها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة بَعيداً عن الضَّوء.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرعاية الصحَّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرعاية الصحَّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
************************
