دواء : ديفيلين

الأسماء التجارية: ديلور DILOR، ليوفيلين LUFYLLIN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الدِّيفيلِّين Dyphylline 
هو من المقشِّعاتِ (طارِدات البَلْغم) Expectorants ومرخيات العَضلات الملساء في جِهازِ التنفُّس Respiratory Smooth Muscle Relaxants.
• يُعطى الدَّواءُ للأطفال عن طريق الحقن العَضلي بمقدار 4,4-6,6 ملغ/كغ/اليوم على دفعات، وللبالغين بمقدار يصل حتَّى 15 ملغ/كغ أربع مرَّات باليوم (فموياً) حسب الاستجابة، و250-500 ملغ كلَّ 6 ساعات بالحقن العضلي.


آلية عمل الدواء
هذا الدَّواءُ موسِّعٌ للقَصبات الهوائيَّة، يعمل على إرخاء عضلات الرئتين والصدر للسماح بدُخول أكبر كمِّية من الهواء إلى الرِّئتين. وهو يُقلِّل تَحَسُّس الرِّئتين تجاه المواد التي تسبِّب التَّحَسُّس والالتِهاب، كما يقوم بزيادة تقلُّص الحِجاب الحاجز لدخول أكبر للهواء إلى الرِّئتين أيضاً.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.

دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَمُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مَشاكِل التنفُّس.
• يُستخدَمُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة توقُّف التنفُّس عندَ الأطفال الخُدَّج.


موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الدِّيفيلِّين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من تَسرُّع ضربات القلب غير مضبوط, نشاط زائد للغدَّة الدرقية.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة قبلَ الأكل بساعة أو بعدَه بساعتين.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "إكسير" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناول الطَّعام بأنابيب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يمكن استعمالُ  الدَّواء على شكل تحميلة " لبوس شرجي".


تداخل الدواء مع الطعام
• يجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة قبلَ الأكل بساعة أو بعدَه بساعتين.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "إكسير" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناول الطَّعام بأنابيب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يمكن استعمالُ  الدَّواء على شكل تحميلة " لبوس شرجي".


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة، لاسيَّما الأدويَة التَّالية:
- الأدينوزين adenosine.
- السُّودُوإِيفِيدرِين pseudoephedrine (دواءٌ مُضادٌّ لاحتقان الأنف) وأشباهه.
- البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.
- بعض أدوية اضطراب ضربات القلب.
- حاصِرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol.
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- الليثيوم Lithium.
- البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مضادٌّ للالتهاب).
- أدوية السُّعال ونزلات البرد.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يُنصَح بحمل بطاقة تحذيرٍ طبِّي لمن يُعاني من المرض.
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذر شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.
• إذا توقَّف المريضُ المدخِّن عن التدخين، يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية، لأنَّ جرعات الأدويَة قد تتغيَّر.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو تُخَطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• عصبيَّة وانفعال زائد.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• فحص دم دوري, مع استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• مراقبة تَحَسُّس الصدر بواسطة جهاز قياس التدفُّق القمِّي للهواء.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تَسرُّع ضربات القلب.
• دوخة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• توتُّر عصبِي وانفعال شَديدان.
• غثيان أو قيء شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• تُحفَظُ الأقراص بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.

***********************