الاسم التجاري: سبيريفا SPIRIVA
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• التِّيوتروبيوم Tiotropium
هو من مُضادَّاتِ المسكارين ومُضادَّات التشنُّج Antimuscarinics/Antispasmodics في العَضلات المساء (مثل العَضَلات التنفُّسية)، يُفيد في معالجة المرض الرِّئوي السَّاد المزمن وتَشنُّج القصبات.
• يُعطى التِّيوتروبيوم بمقدار 18 مكغ استِنشاقاً مرَّةً باليوم.
آلية عمل الدواء
هذا الدَّواءُ هو من موسِّعات القصبات الهوائيَّة، يقوم بفتح الطُّرُق الهوائيَّة لجعل المريض يتنفَّس بسهولة في الحالات المرضية التي يحدث فيها تضيُّق للمَجاري التنفُّسية، مثل الأزمة الربويَّة أو اِنسِداد القصبات الهوائيَّة الحاد أو التهاب القصبات الهوائيَّة. ويعمل الدَّواءُ على إحصار المستقبلات المُسكارينيَّة الموجودة في العضلات حول الممرات التنفُّسية والرِّئتين، وإيقاف عمل الأسيتيل كولين، ممَّا يُسبِّب ارتخاءَ العضلات وتوسُّع القصبات الهوائيَّة، فيجعل التنفُّسَ أكثرَ سهولة؛ فالأسيتيل كولين يعمل على هذه المستقبلات عادةً، ويسبِّب انقباضَ العضلات، ممَّا يؤدِّي إلى انقباض القَصَبات الهوائيَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لفتح الممرَّات الهوائية في حالة أمراض الرِّئة المصحوبة بالتشنُّج العضلي، والتي تسبِّب مشاكلَ في التنفُّس.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه التِّيوتروبيوم أو أيِّ مُكَوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من نوباتٍ تَنفُّسية.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
• حتَّى عندَ شُعورِ المريض بتحسُّن، يجب عليه استكمال هذا الدَّواء كما هو موصوف له (لا يَجوز وقفُ الدَّواء).
• لا تُبلَع الكبسولاتُ, فمحتوياتُ الكبسولة سوف يجري استِنشاقُها عن طَريق الرِّئتين.
• يجب فحصُ البخَّاخ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية في كلِّ زيارة له.
• لابُدَّ من قراءة تعليمات وإرشادات استخدام البخَّاخ جيِّداً واتِّباعها بدقَّة، حيث إنَّ استخدامَ البخَّاخ بالطريقة الصحيحة هامٌّ جداً.
• يجب المحافظَةُ على أن يكونَ مستوى البخَّاخة في وضعٍ عَمودي.
• يجب إمالةُ الرَّأس للخلف والقِيام بالاستِنشاق.
• إذا كان المَريضُ يستعمل أكثَر من نوعٍ واحد من البخَّاخات, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية عن أيِّها يَستعمل أوَّلاً.
• يجب مَضمضةُ الفَم بعدَ كلِّ استعمال.
• من الممكن استخدامُ الفاسِح spacer (جهاز يُساعِد على بخٍّ أفضل وآمن) مع البخَّاخ لتَسهل العمل.
• يجب استِعمالُ بخَّاخة جَديدَة مع كلِّ عبوةٍ جَديدة.
تداخل الدواء مع الطعام
• من الممكن استخدامُ الفاسِح spacer (جهاز يُساعِد على بخٍّ أفضل وآمن) مع البخَّاخ لتَسهل العمل.
• لا تُبلَع الكبسولاتُ, فمحتوياتُ الكبسولة سوف يجري استِنشاقُها عن طَريق الرِّئتين.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• لا تُوجَد تَفاعلاتٌ تُذكَر للدَّواء مع غيره من الأدوية.
• ولكن، من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدَة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• لا يُستعمَل هذا الدَّواءُ لعِلاج الحالات الحادَّة العابِرة لضيق التنفُّس.
• يُنصَح بحمل بطاقة تَحذيرٍ طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• إِمساك. وقد يساعد تَناوُلُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• التهاب الحلق.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شَديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صُعوبَة في التنفُّس.
• حدوث تَهيُّج أنفي ملحوظ.
• تَغيُّر مفاجئ في الرؤية, ألم أو تَهيُّج بالعين.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• تُحفَظ الكبسولاتُ في العبوة الأصليَّة, وتُستعمَل بعدَ فتحها مباشرة.
• تُحفَظ الكبسولاتُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
************************
