التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• سُلفات الحَديدوز Ferrous Sulfate
هو من مُستَحضرات الحَديد Iron Preparations.
• الجرعةُ الأوَّلية عندَ البالغ هي 300-325 ملغ من مستحضَر سلفات الحديدوز العادي عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم، وجرعةُ الصِّيانة هي 325 ملغ عن طَريق الفَم ثلاث مرَّات باليوم أو 300 ملغ أربع مرَّات باليوم؛ أمَّا من مستحضَر سلفات الحديدوز البطيء، فيُعطى الدواءُ بمقدار 160 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً إلى مرَّتين باليوم. ويمكن الاستمرارُ بالمعالجة عدَّة أسابيع أو شهور حسب شدَّة فقر الدَّم والحالة والاستجابة. وفي الأطفال، يُعطى الدَّواءُ بمقدار 1-4 ملغ/كغ/اليوم من عنصر الحديد على دفعة أو دفعتين، حسب عمر الطفل وشدَّة فقر الدَّم وتَوصِيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
• الحَديدوز (الفيرُّوز) هو مَعدنٌ أساسيٌّ في الجسم، يعمل عن طريق تَعويض الحديد في الجسم عندما يكون الجسمُ لا يحصل على ما يكفي من الحديد من تلقاء نفسه؛ فالحديدُ يأتي من الأطعمة التي نتناولها عادةً. حيث يُمارِسُ الحديدُ دوراً هاماً جداً في إيصال الأكسجين ونقله إلى الأماكن التي يحتاج إليها الجسم. ويُلتَقفُ الحديدُ إلى داخل خلايا الدم الحمراء، ويجري تَحويلُه إلى هيموغلوبين, ويحمل الهيموغلوبين الأكسجين بالفعل إلى كلِّ خلايا الجسم.
• يُستخدَم سُلفات الحَديدوز لمُعالجة فقر الدَّم بسبب نقص الحديد (نقص خلايا الدم الحمراء التي يسبِّبها وجودُ القَليل من الحديد في الجسم).
• يمكن أن يَحدثَ نقصُ مَخزون الحديد بسبب تناول غذاء ناقِص الحديد, أو سوء امتصاص الحديد من الأمعاء الدقيقة, أو الحمل, أو الرضاعة من الثَّدي فقط أو فقدان الدَّم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في الوقاية من فقر الدم أو في مُعالجته، بسبب نقص مَخزون الحديد.
• يُوصَى دائماً بتَناول الحَديد خِلال فترة الحَمل للوقايةِ من فقر الدَّم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحسُّسٌ تجاه سُلفات الحَديدوز أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية: فقر الدم لسببٍ آخر غير نقص مَخزون الحديد, زيادة كبيرة للحديد في الجِسم, الثَّلاسيميَّة thalassemia (فقر دم البحر الأبيض المتوسِّط).
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تناولُ الدَّواء قبلَ ساعة أو بعد ساعتين من تناول الشَّاي, أو القهوة, أو منتجات الألبان, أو البيض.
• بالنِّسبَةِ للأَدوية الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• يُفضَّلُ خلطُ السَّائل مع الماء أو العصير، وشربُه بواسطة شفَّاطة أو أداة ماصَّة للتَّقليل من اصطباغ الأسنان, مع مضمضة الفم.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تناولُ الدَّواء قبلَ ساعة أو بعد ساعتين من تناول الشَّاي, أو القهوة, أو منتجات الألبان, أو البيض.
• بالنِّسبَةِ للأَدوية الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• يُفضَّلُ خلطُ السَّائل مع الماء أو العصير، وشربُه بواسطة شفَّاطة أو أداة ماصَّة للتَّقليل من اصطِباغ الأسنان, مع مضمضة الفم.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يُفضَّلُ تناولُ الفيتامينات وأدوية المضادَّات الحيوية خلال ساعتين من تناول سُلفات الحَديدوز، قبلها أو بعدها، وهذا أمرٌ مهم خاصَّة إذا كان المَريضُ يتَناول المضادَّاتِ الحيويةَ التَّالية:
- المُضادَّات الحَيَوِيَّة من مجموعة الفلوروكينولون fluoroquinolone، مثل الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والنُّورفلوكساسين Norfloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin والجاتيفلوكساسين Gatifloxacin.
- الدُوكسيسِيكلِين Doxycycline (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ) وأمثاله من فئة التِّتراسيكلين.
• كما يمكن أن تجعلَ بعضُ الأطعمة من الصعب على الجسم امتصاص سُلفات الحَديدوز. لذلك، يجب تَجنُّبُ تناول هذا الدَّواء خلال ساعة إلى ساعتين من تناول الأسماك واللحوم والكبد والحبوب الكاملة أو المدعَّمة أو الخبز أو الحبوب.
• يجب تجنُّبُ تناول الكالسيوم والزنك ومكمِّلات النحاس أو الفيتامينات المتعدِّدة التي تحتوى على هذه المعادن، وذلك خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ استخدام مضادَّات الحموضة دون استشارة الطبيب؛ فمضادَّاتُ الحموضة تحتوي على أدوية وأنواع مختلفة يمكن أن تجعلَ من الصعب على الجسم امتِصاص سُلفات الحَديدوز. ومع ذلك، يجب تَجنُّبُ تناول مضادات الحموضة خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء بشكلٍ عام.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تجنُّبُ تناول الكالسيوم والزنك ومكمِّلات النحاس أو الفيتامينات المتعدِّدة التي تحتوى على هذه المعادن، وذلك خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب تجنُّبُ تناول مضادَّات الحموضة خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب تجنُّبُ تناول التِّتراسيكلين خلال 4 ساعات من تناول هذا الدَّواء.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• ألم في منطقة البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• براز أسود اللون.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِسهال شديد.
• إمساك شديد.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يحفظ الدواءُ في الثلاَّجة، ولا يُجمَّد.
• تُحفَظ الأقراصُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دَواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*************************
