دواء : حمض فوليك

الأسماء التجارية: أبو – فوليك APO-FOLIC، بيفولفيت BEFOLVIT، فوليك أسيد FOLIC ACID، فوليكم FOLICUM, فيفولين VIFOLIN، فولفيتا FOLIVITA

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• حَمضُ الفوليك Folic Acid 
هو أحدُ فيتامينات ب المركَّب Vitamin B Complex.
• يُعطى للرضَّع بمقدار 0.1 ملغ/اليوم؛ وللأطفال بعمر أقل من 4 سنوات حتَّى 0.3 ملغ/اليوم؛ وللأطفال بعمر أكثر من 4 سنوات والبالغين بمقدار 0.4 ملغ/اليوم؛ وللحَوامل والمُرضِعات بمقدار 0.8 ملغ/اليوم.

آلية عمل الدواء
• حَمضُ الفوليك هو من فيتامينات ب B المركَّب (أو الفيتامين ب9)؛ يُستعمَل من قِبَل الجسم لإنتاج خلايا الدم الحمراء. وهذه الفيتاميناتُ ضَروريةٌ لاستِقلاب البروتين والدُّهون بشكلٍ صَحيح، وتُساعِد على صيانة القناة الهضمية والجلد والشعر والجهاز العصبي والعَضلات، وأنسجة أخرى في الجسم. كما يساعد حمضُ الفوليك على إنتاج حمص آر إن أي RNA و دي إن أي DNA، وهو ضَروريٌّ في فترات النموِّ السَّريع، مثل الحمل والمراهقة والطفولة. وبمساندة الفيتامين ب12، يساعد حمضُ الفوليك على السيطرة على إنتاج خلايا الدم الحمراء، وعلى توزيع الحديد بشكلٍ صحيح في الجسم. ولذلك، يمكن أن يؤدِّي نقصُ هذا الفيتامين إلى فقر الدم.                      
• يساعد حمضُ الفوليك الجسمَ على تَصنيع خلايا جديدة صحِّية، ويمكن أن يمنعَ العيوبَ الولاديَّة لدى الطفل خلال الحمل، في الدِّماغ أو العمود الفقري.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد.

دواعي استعمال الدواء
• يُستَعملُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لتَحسين عمليَّة النموِّ الطبيعي الملائم وتَحسين الحالة الصحِّية.
• يُستَعملُ هذا الدَّواءُ لتَحسين حالة الدَّم.
• يُستَعملُ هذا الدَّواءُ لدى السيِّدات الحوامِل كمُكَمِّل غِذائي.

موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحسُّسٌ تجاه حمض الفوليك أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
جَميع الأشكال
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
عن طريق الفم
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل "محلول" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ولكن، يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام بأنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
الحقن
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في العضل.
• قد يعلِّم مُقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية المريضَ استخدامَ هذه الحقنة.
• يجب غَسلُ اليَديين قبلَ الاستعمال وبعدَه.
• يجب إلقاءُ الإبرة في صندوق الأشياء الحادَّة المستعمَلة والتخلُّص منها بشكلٍ مناسب.

تداخل الدواء مع الطعام
جميع الأشكال
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
عن طريق الفم
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل "محلول" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ولكن، يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام بأنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
الحقن
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في العضل.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب إخبارُ الطَّبيب عن جميع الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريضُ، وبخاصَّة:
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام).
- النِّتروفُورانتُوين Nitrofurantoin (دواءٌ مُضادٌّ للجَراثيم).
- البَيرِيمِيثامين Pyrimethamine (دَواءٌ مُضادٌّ للمَلاَريا).
المضادِّ الحيوي "التِّتراسيكلين Tetracyline".
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.

ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
لا يوجد.

ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟

ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.

ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• تُحفَظ الأقراصُ في درجة حرارة الغرفة.
• تُحفَظ الأقراصُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
• يُخزَّن الشرابُ "المحلول" في درجة حرارة الغرفة, مع التخلُّص من أيِّ جزء من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعد 6 أسابيع من بداية تناوله.
• تُخزَّن الحقنُ حسب تعليمات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.

إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


************************