الأسماء التجارية: سيفالين Cevalin، فيتا سي Vita-C، فيتامين سي Vitamin C
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• حَمضُ الأَسكوربيك Ascorbic Acid
هو مُكمِّلٌ غِذائي وفيتامين (الفيتامين C) ومُضادُّ أكسدة، يوجد بشكلٍ طَبيعي في الأطعمة مثل عَصير الفَواكِه الحمضيَّة والطَّماطم والبطاطا والخضروات الورقيَّة، وهو هامٌّ للعظام والعَضلات والأنسجة الضامَّة والأوعية الدَّمويَّة، كما أنَّه يُساعد على امتِصاص الحَديد الضَّروري لتكوين الكريَّات الحمر.
• الجرعةُ الغذائيَّة لدى البالغين هي 50-200 ملغ يومياً عن طَريق الفَم أو الحقن العَضلي أو الوَريدي أو تحت الجلد، كما يُعطى بجرعات أكبر حسب الحالة؛ ففي البَثَع أو الأسقربوط يُعطى بمقدار 100-250 ملغ على الأقل. وقد تصل جرعاتُه إلى عدَّة غرامات في اليوم بهدف تحميض البول حسب توصِيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
يَعمَلُ حَمضُ الأَسكوربيك أو الفيتامين C كمُضادُّ أكسدة، وهو يدخل في العديد من العمليَّات الاستقلابيَّة وبناء النُّسُج الضامَّة، بما في ذلك تَحويلُ حمض الفوليك folic acid إلى حمض فولينيك folinic acid، ويُساهم في تشكيل الكريَّات الحمر عبر تيسير امتِصاص الجسم للحديد.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لتَحسين عمليَّة النموِّ الطَّبيعي الملائم وتحسين الحالة الصحِّية.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في الوِقاية من نقص الفيتامين ج "C" أو معالجته.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لتَقليل قلويَّة البول (الباهاء Ph) أو تَحميضِه.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه حَمضُ الأَسكوربيك أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه أيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
كل الأشكال
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
عن طَريق الفم
• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• تناول هذا الدَّواء مع كوب ماءٍ كامل.
• يمكن خلطُ المسحوق مع الماء وتَناوله.
• يَتَوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائِل (مَحلول) إذا كان المريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب القِيامُ برجِّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعامَ عبر أُنبوب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن مع القيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
• أقراص للمضغ: يمكن طَحنُها أو سَحقُها أو مضغها جيِّداً، وخلطُ الأَقراص المطحونة مع الطَّعام, ولكن لا تُبلَع كاملة.
• الأَدويَة طويلة المفعول: يجب بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
الحقن
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَة في العضل أو الوريد أو تحت الجلد.
• قد يُعَلِّم مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية المريضَ استخدام هذه الحقنة.
• يجب غَسلُ اليدين قبلَ الاستعمال وبعدَه.
• تُلقَى الإبرةُ في صندوق الإبر والأشياء الحادَّة المستعمَلة للتخلُّص منها بالطريقة المناسبَة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• تناول هذا الدَّواء مع كوب ماءٍ كامل.
• يمكن خَلطُ المسحوق مع الماء وتَناوله.
• يَتَوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائِل (مَحلول) إذا كان المريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب القِيامُ برجِّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعامَ عبر أُنبوب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن مع القيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
• أقراص للمضغ: يمكن طَحنُها أو سَحقُها أو مضغها جيِّداً، وخلطُ الأَقراص المطحونة مع الطَّعام, ولكن لا تُبلَع كاملة.
• الأَدويَة طويلة المفعول: يجب بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يَنقُص تأثيرُ حَمض الأَسكوربيك:
- الأَسبرين Aspirin (يُنقِص مستويات حَمض الأَسكوربيك).
- الفلوفينازين Fluphenazine (يُنقِص حَمض الأَسكوربيك مستوياتِ الفلوفينازين).
- الوارفارين Warfarin (يَنقُص تأثيرُه).
• يَزدادُ تأثيرُ حَمض الأَسكوربيك:
- الحَديد Iron (بتَعزيز امتصاصِه).
- مَوانِع الحَمل الفمويَّة Oral contraceptives (يَزداد تأثيرُها).
• هذه القائِمَةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض السكَّري، يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يخضع للغسل الكلوي أو البريتوانِي, يجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تجنُّبُ تناول مُضادَّات الحموضة، وذلك في خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• يندُر حُدوث حصيات الكُلى.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ألم الظهر, ألم البطن, أو دم في البول, وربَّما تحدث علاماتٌ مرضية لحصيات الكُلى.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• تُحفَظ الأَقراصُ في درجة حرارة الغرفة.
• تُحفَظ الأَقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
• يُخزَّن الشرابُ "المحلول" في درجة حرارة الغرفة, ويجب التخلُّصُ من أيِّ جزء من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعد 6 أسابيع من بداية تناوله.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضوء.
• تُحفَظ الحقنُ في الثلاَّجة, ولا تُجمَّد.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يُمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يَجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يَحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***********************
