الاسم التجاري: فياغرا VIAGRA
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• السِّيلدينافيل Sildenafil
هو من مُثبِّطات إنزيم الفُسفودايستراز Phosphodiesterase Inhibitors؛ ويُفيد في مُعالَجةِ العَنانة عندَ الذُّكور.
• الجرعةُ الأوَّلية عن طَريق الفَم هي 50 ملغ تُعطى عندَ الحاجَة قبلَ السَّاعة من النَّشاط الجنسي المتوقَّع؛ والجرعةُ القصوى في اليوم 100 ملغ مرًّةً واحدة. ويمكن أن تَتَراوحَ الجرعةُ بين 25 ملغ إلى 100 ملغ عن طَريق الفَم قبلَ 30 دقيقة إلى أربع ساعات من النَّشاط الجنسي المتوقَّع.
آلية عمل الدواء
• يَقومُ السِّيلدينافيل Sildenafil بوَظيفتِه من خِلال إِرخاء عَضَلات القَضيب، مِمَّا يَسمَح بتَدفُّق الدَّم بكَمِّيةٍ أكبر إلى القَضيب، ومن ثَمَّ الحُصول على انتصابٍ جيِّد والمحافظة عليه لفترةٍ من الوقت.
• يَنجُمُ الانتصابُ عن طَريق سِلسلةٍ من من الأحداث، التي تَنطَوي على إشاراتٍ من الجهاز العصبِي، وإِطلاق مَراسيل كيميائيَّة داخل أنسجة القضيب.
• تُسَبِّب هذه المَراسيلُ الكيميائيَّة تَوسيعَ الأوعية الدَّموية في القضيب، وهذا ما يَسمَح بدخُول المَزيد من الدَّم إلى القضيب، مِمَّا يؤدِّي في نهاية المطاف إلى أن تصبحَ ممتلئةً وإلى انتِصابِ القَضيب.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة العَنانة (العَجز الجِنسي).
موانع استعمال الدواء
• إذا كانَ لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه السِّيلدينافيل أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طَفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يَتناول أياً من هذه الأدوية: ثُنائي نِترات الإيزوسوربيد Isosorbide dinitrate، أُحادي نِترات الإيزوسوربيد Isosorbide mononitrate، النِّيتروغليسرين Nitroglycerin.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
يَجري تناولُ هذا الدَّواء قبل الاتّصال الجنسي (الجِماع) بمدَّة ثَلاثين دَقيقَة إلى أربع ساعات.
تداخل الدواء مع الطعام
• يَجري تناولُ هذا الدَّواء قبل الاتّصال الجنسي (الجِماع) بمدَّة ثَلاثين دَقيقَة إلى أربع ساعات؛ ويُفضَّل تناولُه على معدةٍ خالية.
• في الكَثيرِ من الحالات يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بنظام حسب الحاجة، وغالباً لا يزيد عَدَدُ مرَّات تناوله على مرَّة كلِّ أربع وعشرين ساعة، ما لم تكن تعليماتُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية خلافَ ذلك.
• يجب تَجنُّبُ فاكهة الجريب فروت وعَصيرها.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• لا يَجوزُ تناولُ هذا الدَّواء مع أدويةٍ أخرى تُستعمَل لمُعالجة تَغيُّر القدرة الجنسيَّة أو الرغبة الجنسيَّة.
• إذا كان المَريضُ يَتناول أياً من هذه الأدوية: ثُنائي نِترات الإيزوسوربيد Isosorbide dinitrate، أُحادي نِترات الإيزوسوربيد Isosorbide mononitrate، النِّيتروغليسرين Nitroglycerin، فلا يَجوز استعمال هذه الدَّواء.
• لا يَجوز تناولُ السِّيلدينافيل Sildenafil إذا كان المَريضُ يتناول أحدَ أدوية النِّترات nitrates لمعالجة الألم الصَّدري أو المشاكل القلبية، كما أنَّ النِّترات موجودة في بعض الأدوية المنعشَة recreational، مثل الأَميل نترات Amylnitrate.
• لا يَجوزُ تناولُ السِّيلدينافيل دون التحدُّث مع الطَّبيب أوَّلاً إن كان المريضُ يَتَناول أدويةً أخرى لمعالجة ضعف الانتصاب، مثل اليُوهمبين Yohimbine و الأَلبروستاديل Alprostadil.
• يجب إخبارُ الطَّبيب إذا كان المَريضُ يتناول أحدَ الأدوية التَّالية:
- بعض المُضادَّات الحيوية antibiotics، مثل الإِريثرومَيسين Erythromycin والكلاريثرميسين Clarithromycin والترولي أَندوميسين Troleandomycin.
- بعض مُضادَّات الفُطور antifungal، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.
- الأدوية المُضادَّة لفيروس العَوَز المناعي البَشري المُكتَسَب، مثل التِّيبرانافير Tipranavir والإندينافير Indinavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir وغيرها.
- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
- الفينوباربيتال Phenobarbital.
- الكَربامازيبِّين Carbamazepine (دَواءٌ مُضادٌّ للاختِلاجِ ومُسَكِّن).
- الرِّيفامبين (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ) Rifampin.
- الرِّيفابوتين Rifabutin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
• تُوجَد أَدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً تَتَداخل مع السِّيلدينافيل Sildenafil، يُصَح المَريضُ بالتكلُّم مع الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قبل تناولَ أي دواء بوصفة أو من دون وصفة، بما فيها الأعشاب والفيتامينات.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
في الكَثيرِ من الحالات يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بنظام حسب الحاجة، وغالباً لا يزيد عَدَدُ مرَّات تناوله على مرَّة كلِّ أربع وعشرين ساعة، ما لم تكن تعليماتُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية خلافَ ذلك.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أَمراض القلب, يجب استِشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• لا يَجوزُ تناولُ هذا الدَّواء مع أدويةٍ أخرى تُستعمَل لمُعالجة تَغيُّر القدرة الجنسيَّة أو الرغبة الجنسيَّة.
• يجب تجنُّب فاكهة الجريب فروت (اللَّيمون الهندي) وعصيره.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• احمرار الوَجه (زيادة تدفُّق الدَّم في الوجه). ويمكن تخفيفُ طبقات الملابس أو تَبريد المكان.
• صُداع, يمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطة.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• انتِصاب القَضيب يستمرُّ لفترة أكثر من أربع ساعات.
• ألم أو ضيق بالصَّدر أو تسرُّع ضربات القلب.
• دُوخَة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***************************
