الأسماء التجارية: تريلستار TRELSTAR، ديكابيبتيل DECAPEPTYL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• التريبتوريلين Triptorelin
هو من مُضادَّاتِ الأورام Anti-neoplastic Agents.
• يُعطى الدَّواءُ حقناً عضلياً بإحدى الطُّّرق التَّالية:
- 3.75 ملغ كلَّ 4 أسابيع.
- 11.25 ملغ كلَّ 12 أسبوعاً.
- 22.5 ملغ كلَّ 24 أسبوعاً.
آلية عمل الدواء
• يُقلِّل التريبتوريلين من نموِّ ونشاط سرطان البروستات عن طريق تقليل مستوى هرمون التِّستوستيرون في الدَّم.
• التريبتوريلين Triptorelin هو شكلٌ من الغونادوريلين gonaderelin الاصطناعي، يعمل على مستقبلاتٍ في الغدَّة النخامية، مما يسبِّب في إطلاق المزيد من الهرمون الملوتِن LH والهُرمون المنبِّه للجُريب FSH، وبذلك تحريض إنتاج هرمون التِّستوستيرون لدى الرجال وهرمون الإستروجين عندَ النساء، بالطَّريقة نفسها التي يعمل بها الغونادوريلين gonadorelin الطبيعي.
• في البداية، يؤثِّر التريبتوريلين في الغدَّة النخامية، ويسبِّب زيادةً في كمية الهرمون الملوتِن LH والهُرمون المنبِّه للجُريب FSH. ولكن، مع الجرعات المستمرَّة من الدَّواء، تتثبَّط الغدةُ النُّخامية، ويقلُّ إنتاجُ FSH و LH، وهذا بدَوره يُوقِف إنتاجَ الإستروجين لدى النساء والتِّستوستيرون لدى الرجال. ويفيد هذا الانخفاضُ في مستويات الهرمونات الجنسية في عِلاج الاضطرابات التي ترتبط بمستويات هرمون الإستروجين أو التِّستوستيرون.
• يؤدِّي خفضُ مستويات الجسم من هرمون التستوستيرون لدى الرجال إلى حرمان ورم البروستات من هذا الهرمون، ممَّا يَقود إلى انكماشِه.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة سرطان البروستات.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه التريبتوريلين أو أيِّ مُكَوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في العضل مرَّةً واحدة شهرياً.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في العضل مرَّةً واحدة شهرياً.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• لا توجدُ تَفاعلاتٌ معروفة بين هذا الدَّواء والأدوية الأخرى.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لمعرفة الإرشادات والتَّعليمات.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• ربَّما تسوء الأعراضُ المرضيَّة قبلَ أن تتحسَّن.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• احمرار الوَجه (زيادة تدفُّق الدَّم في الوجه). ويمكن تخفيفُ طبقات الملابس أو تَبريد المكان.
• زيادة أَلَم العظام, نزول دم بالبول (بيلة دمويَّة), صعوبة في التبوُّل. ولكن تختفي هذه الأعراضُ بعدَ أسبوع إلى أسبوعين من بداية المُعالجَة عادة.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص الدَّم بانتظام، مع استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شَديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تورُّم "انتفاخ" أو أَلَم في الساقين أو الذراعين.
• زيادة أَلَم العظام بعدَ 2-4 أسابيع من بداية المُعالجَة.
• عدم القدرة على التبوُّل.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*****************************
